AGUDEZA VISUAL Y LOS ERRORES DE LA REFRACCIÓN

AGUDEZA VISUAL Y LOS
ERRORES DE LA
REFRACCIÓN
Dra. Jeanette Alicia Alvarez y Mena Brito
Oftalmólogo
Glaucoma y Rehabilitación visual

AGUDEZA VISUAL


¨Que tanto alcanzamos a ver¨



Espacio más pequeño que se puede
discernir entre dos puntos o Separación
angular mínima entre dos objetos



Inversa del ángulo desde el cual los objetos
son observados: AV= 1/MAR (máximo
ángulo de resolución.AGUDEZA VISUAL


MAR (Mínimo Ángulo de Resolución en
mínutos de arco):
MAR = 1/AV



Para que dos puntos se vean separados se
han de estimular dos conos separados por
otro no impresionado.



El mínimo separable o MAR es el diámetro
de un cono foveal

Agudeza Visual
Medida con cartillas de Snellen
 Es un fracción donde el numerador es la
distancia de realización del test y el
denominador esla distancia a la cuál el
carácter más pequeño leído subtiende 5° o
distancia a la que el paciente debería verlo
si tuviera AV unidad (100%)


Se expresa en metros o en pies
(6m = 20 pies) 20/20 o 6/6

AGUDEZA VISUAL
AV 1.0 = 6/6 = 20/20.
Significa que el test está a
6 m y que el carácter más
pequeño leído subtiende
5°a 6 m.
 Ej. AV 6/12 = 20/40.
Significa que el test está a
6m. y el caráctermás
pequeño leído subtiende
5°a 12 m.


AGUDEZA VISUAL
Agudeza Visual Decimal
Es el resultado de la fracción de Snellen.
Ej. AV 6/12 = 0.5


Agudeza Visual Porcentual
Se multiplica por 100 la decimal
Siempre se explora la agudeza visual
cada ojo por separado.

AGUDEZA VISUAL

A mayor nº de conos en la retina
por unidad de superficie, mayor es
la AV.

- Conos
 Sensibles al color
 Pequeñotamaño => gran resolución
 Necesitan cierta intensidad de luz para
actuar
 Visión fotópica o de día


- Bastones
 No sensibles al color
 Visión poco nítida
 Muy sensibles a la luz
 Visión escotópica o de penumbra


Cuanto debe ver un niño
La edad de niño es muy importante para
saber que es lo normal para su edad.
 Los bebés menos de 3 meses aun no tienen
un reflejo de fijación desarrollado
De los 4 meses al 1 año siguen objetos o
luces
 1 a 3 años siguen y fijan objetos pequeños
aprox 2-3 cm
 3 años en adelante visión normal del adulto


Para menores de 3 meses, utilizar una fuente de luz y
observar los reflejos pupilares: miosis
-Nistagsmus

Optocinético (NOC)
- Potenciales
evocados

De los 4 meses al 1 año siguen objetos o luces



Utilizar una fuente de luz, y moverla parabuscar el reflejo de fijación y seguimiento.

1 a 3 años siguen y fijan objetos
pequeños aprox 2-3 cm

Tips
Al ocluir un ojo el
paciente puede llorar
o ponerse
inquieto!!!!! un
AVISO que el ojo
ocluido puede ser el
mejor ojo!!!!!!
Tener cuidado por que es normal
que el niño trate de hacer trampa
cuando el ojo explorado ve menos
que el otro ojo !!!!!

3 años en adelante visión normal del
adultoCómo saber si un niño requiere
lentes?


RetinoscopÍa o refracción clínica o
automatizada. Es la más confiable.



TODOS LOS NIÑOS SE DEBEN REVISAR POR
UN OFTALMÓLOGO



Los niños tienen mucha acomodación, por
lo que frecuentemente se requiere del uso
de cicloplégicos para suspender la
acomodación y poder hacer la medición
exacta.

Tips que sugieren que no ve
bien
 Guiño

o muecas
 Seacerca mucho a los objetos para
poderlos ver.
 Mal rendimiento en la escuela
 Dislexia
 Mala conducta en el salón de clases

Bruchner Test: fuente de luz directa o el
oftalmoscopio en búsqueda del reflejo rojo si
aparece una:
Semiluna inferior: miopía
 Semiluna superior: hiperemtropía


No es exacto,
Requiere mucha práctica

Los niños se deben de revisar desde que
nacen por un oftalmólogo.
 Eluso de lentes generalmente es a partir de
los 3 años.
 PERO!!!!! Si se detecta estrabismo o mala
visión, deberán utilizar lentes desde el
momento del diagnóstico…….


Endotropia
Endotropia con factor acomodativo.
 Si el paciente se detecta que es
hipermétrope…… deberá utilizar la corrección
cicloplégica completa !!!!! Al menos por 6 meses
para saber si este caso es quirúrgico o no.


El...