Agudeza visual

TEMA 3 – AGUDEZA VISUAL

Definición de agudeza visual

9 Es la capacidad para discriminar detalles finos de un objeto en el CV
9 Es la inversa del ángulo desde el cual los objetos son contemplados
9 Evalúa la función macular e informa de:
- Precisión del enfoque retiniano
- Integridad de los elementos neurológicos del ojo
-Capacidad interpretativa del cerebro

AV = 1/MAR (máximo ángulo de resolución) AV unidad = 1/1’

Propósito de la medida de la AV

9 Prescripción y refracción óptica:
Al comparar la AV sin corrección con la AV con corrección se determina la necesidad de prescribir la corrección (lejos, cerca o ambas)

9 Medida de la salud ocular:- Diferentes patologías pueden causar pérdida de AV
- La AV se utiliza para verificar el éxito de un cierto tratamiento y/o la necesidad de modificarlo o suspenderlo. Ej. Cirugía de cataratas, patología macular, terapia visual para la ambliopía…

9 AV normal:
- El valor aceptado como AV normal es 20/20 pies, 6/6 metros,1,0(decimal) o 100%
-Todos los pacientes debenver tener AV unidad. Si no es así, sospechar de: ambliopía, patología, aberraciones ópticas, …

Factores que afectan a la AV

1. Factores físicos

9 Errores refractivos:
- Es el factor más claro de disminución de AV
- Depende de cuantía de ametropía, tipo, profundidad de foco, acomodación…
- Podemos predecir la ametropía en función de la AV (sólo para miopía) conla fórmula de Yves Legrand
Ametropía = 0,25/AV (decimal) Ej: si AV = 0,1 => Rx = -2,50

9 Luminancia
- La AV aumenta con el logaritmo de la intensidad de iluminación del test cuando son figuras negras sobre fondo blanco.
- La AV aumenta lentamente hasta 100 pie-lamberts y por encima no varía
- La AV disminuye si la luminancia se reduce a 5 pie-lamberts
AVLuminancia PIE -LAMBERTS

9 Contraste
- La AV aumenta rápidamente cuando aumenta el contraste
- Para contrastes entre el 30 y 100%, el aumento es menor
- El nivel mínimo de contraste aceptable está entre el 80-90%

AV
% contraste

9 Color
- La longitud de onda que ilumina los optotipos influye en la AV
- La AV es mayor si los optotiposse iluminan con luz amarilla (en ojo emétrope)
- Los ojos miopes están enfocados para luz roja (ojos largos)
- Los ojos hipermétropes están enfocados para luz verde (ojos cortos)

9 Tiempo de exposición
- Cuanto mayor es el tiempo de exposición al optotipo, mayor es la AV (¿?)

9 Distancia de los optotipos
- El paciente debe estar a la distancia a la cuálse ha diseñado el optotipo

9 Características de los Optotipos
En la AV influye:
- Direccionalidad de los rasgos (percibimos mejor rasgos verticales que horizontales)
- Si la presentación es aislada o agrupada (Ej. amblíopes les cuesta más si agrupada)
- Número y distancia entre los caracteres de cada línea

2. Factores fisiológicos

9 Espaciado entre losfotorreceptores
- Entre los 8-10º centrales la AV está limitada por la separación entre los
conos retinianos.
- A partir de los 10º centrales, la AV está limitada por la separación de las células ganglionares.
- A mayor nº de conos por unidad de superficie, mayor es la AV

9 Excentricidad retiniana AV
- Sólo en el centro de la fóvea se alcanza la máxima AV- A 1º de la fóvea la AV se reduce al 60% (fijación excéntrica)
- A 10º de la fóvea la AV es de 0,2 y a 20º de 0,1

- Conos

? Sensibles al color
? Pequeño tamaño => gran resolución
? Necesitan cierta intensidad de luz para actuar Temporal Nasal
? Visión fotópica
EXCENTRICIDAD RETINIANA

- Bastones
? No sensibles al color
? Visión...