agudeza visual

Definición
Es la capacidad para discriminar detalles finos
de un objeto en el CV
Es la inversa del ángulo desde el cual los
objetos son contemplados
Evalúa la función macular e informa de:
- Precisión del enfoque retiniano
- Integridad de los elementos neurológicos del ojo
- Capacidad interpretativa del cerebro

Propósito de Medir la AV
Prescripción y refracción óptica: Alcomparar la AV sin corrección
con la AV con corrección se determina la necesidad de prescribir la corrección
(lejos, cerca o ambas)

Medida de la salud ocular:
-

Diferentes patologías pueden causar pérdida de AV
La AV se utiliza para verificar el éxito de un cierto tratamiento y/o la necesidad
de modificarlo o suspenderlo. Ej. Cirugía de cataratas, patología macular, terapia
visual para laambliopía…

AV normal:
- El valor aceptado como AV normal es 20/20 pies, 6/6
metros,1,0(decimal) o 100%
- Todos los pacientes deben ver tener AV unidad. Si no es así,
sospechar de: ambliopía, patología, aberraciones ópticas, …

Factores de Afectan la AV
Factores Físicos
• Errores refractivos:
-

Es el factor más claro de disminución de AV
Depende de cuantía de ametropía, tipo,profundidad de foco,
acomodación…

• Luminancia
-

-

La AV aumenta con el logaritmo de la intensidad de iluminación del test
cuando son figuras negras sobre fondo blanco.
La AV aumenta lentamente hasta 100 pie-lamberts y por encima no varía
La AV disminuye si la luminancia se reduce a 5 pie-lamberts

• Contraste
- La AV aumenta rápidamente cuando aumenta el contraste
-

Para contrastesentre el 30 y 100%, el aumento es menor
El nivel mínimo de contraste aceptable está entre el 80-90%

• Color
- La longitud de onda que ilumina los optotipos influye en la AV
- La AV es mayor si los optotipos se iluminan con luz amarilla (en ojo
emétrope)
- Los ojos miopes están enfocados para luz roja (ojos largos)
- Los ojos hipermétropes están enfocados para luz verde (ojos cortos)Distancia de los optotipos
- El paciente debe estar a la distancia a la cuál se ha
diseñado el optotipo
Características de los Optotipos
En la AV influye:
- Direccionalidad de los rasgos (percibimos mejor rasgos
verticales que horizontales)
- Si la presentación es aislada o agrupada (Ej. amblíopes
les cuesta más si agrupada)
- Número y distancia entre los caracteres de cada líneaFactores Fisiológicos
Espaciado entre los fotorreceptores
- Entre los 8-10º centrales la AV está limitada por la separación
entre los conos retinianos.
- A partir de los 10º centrales, la AV está limitada por la separación
de las células ganglionares.
- A mayor nº de conos por unidad de superficie, mayor es la AV

Excentricidad retiniana
- Sólo en el centro de la fóvea se alcanza la máxima AV- A 1º de la fóvea la AV se reduce al 60% (fijación excéntrica)
- A 10º de la fóvea la AV es de 0,2 y a 20º de 0,1

Tamaño pupilar
- Pupilas < 2 mm. la AV disminuye porque entra en juego la
difracción
- Pupilas > 5 mm. entra en juego la aberración esférica
- Pupila ideal entre 2 y 5 mm.

Monocularidad / binocularidad
Motricidad ocular
Medicamentos y enfermedades
Enfermedadessistemicas
Edad
- La AV se adquiere con el tiempo
- En el nacimiento es mínima
- Es máxima entre los 10 y 20 años
- Se mantiene estable entre los 30 y 40 años
- Decrece lentamente a partir de los 40-45 años

Tipos de Medida de AV
• Según su concepto:
1. Mínimo Visible o detección
2. Mínimo separable o resoluble
3. Poder de alineamiento o Agudeza de vierner

Según condiciones deIluminación:
• Fotopica
• Mesopica
• Escotopica

Según la distancia:
• Cercana
• Lejana

Según la Zona de la Retina Según la intervención
Explorada
del sujeto
• Central: Foveal o parafoveal
• Periferica

Según la corrección
• Sin correccion
• Con correccion

• Objetiva
• Subjetiva

Notación de la AV
Cartilla de Snell
• Es un quebrado donde el numerador es la distancia de...