Agudeza visual

¿Qué es la Agudeza Visual?
La agudeza visual (AV) es una medida de la capacidad del sistema visual para detectar, reconocer o resolver detalles espaciales, en un test de alto contraste y con un buen nivel de iluminación. Una persona con buena agudeza visual es capaz de apreciar detalles pequeños en una imagen.
¿Cómo se mide?
Para medir la Agudeza Visual a un paciente vamos a presentarlediferentes tests de alto contraste y diferentes tamaños a una distancia fija. El tamaño de test más pequeño que el paciente va a ser capaz de detectar o reconocer se tomará como valor umbral. Este valor suele expresarse en minutos de arco.
¿Cómo se expresa?
Para expresar la medida de la AV se dispone de varias escalas que van a ser distintas según se esté midiendo la AV en visión de lejos o envisión de cerca. Vamos a estudiar aquellas que resultan más relevantes y que son las más utilizadas por los especialistas.

TIPOS DE MEDIDAS DE LA AV
1. Clasificación según su concepto
1.1. Mínimo visible o detección
- Es el diámetro aparente del punto más pequeño reconocido sobre un fondo uniformemente iluminado
- El umbral mínimo es de 0.5 a 1” (línea negra sobre un fondo blanco)1.2. Mínimo separable o resoluble
Separación angular mínima entre dos objetos
- Umbral mínimo de 30-60 “(separación entre dos líneas negras sobre un fondo blanco)
MAR (Mínimo Ángulo de Resolución en minutos de arco): MAR = 1/AV
- Para que dos puntos se vean separados se han de impresionar dos conos separados por otro no impresionado. El mínimo separable o MAR es el diámetro deun cono foveal.

1.3. Poder de alineamiento o Agudeza de Vernier
- Es la habilidad para detectar mínimas diferencias de alineamiento de una recta.
- El umbral mínimo es de 2 a 10” (mejor umbral cuando las líneas son verticales)
2. Según las condiciones de iluminación
AV fotópica: buena iluminación
AV mesotópica: iluminación media
AV escotópica: bajailuminación

3. Según nº y disposición de los optotipos
AV angular: un solo optotipo (una letra)
AV morfoscópica: optotipos en línea

4. Según la zona de la retina explorada
AV central: foveal y parafoveal
AV periférica

5. Según la corrección
AV bruta o espontánea: sin corrección
AV corregida

6. Según la distancia del test
AV lejos: a más de 6 m (20 pies)
AV cerca: 25-40cm

7. Según la intervención del sujeto
AV objetiva: sin intervención
AV subjetiva: con intervención

NOTACION DE LA AGUDEZA VISUAL
1. Agudeza Visual de lejos
1.1. Agudeza Snellen
- Es un quebrado donde el numerador es la distancia de realización del test y el denominador es la distancia a la cual el carácter más pequeño leído subtiende 5´o distancia a la que el pacientedebería verlo si tuviera AV unidad.
- Se expresa en ángulos métricos o en pies (6m = 20 pies)
AV = Distancia realización test
Distancia carácter más pequeño leído subtiende 5 minutos de arco
1.2. Agudeza Visual Decimal
- Es el resultado de la fracción de Snellen. Ej. AV 6/12 = 0.5

1.3. Agudeza Visual Porcentual
- Se multiplica por 100 la decimal

1.4.Mínimo Ángulo de Resolución
- Expresa la AV en minutos de Arco
- Indica el tamaño angular del mínimo detalle que el paciente es capaz de resolver en el optotipo.

2. Agudeza Visual de Cerca
2.1. Unidades Métricas
- Expresa la distancia en metros a la que la letra subtiende 5’
- Es el denominador de la fracción de Snellen
- Tamaño de la letra del periódicoaproximadamente es 1M

2.2. Sistema de Puntos
- Utilizado por imprentas, procesadores de texto, periódicos...
- 1 punto = 0,35 mm
- Letra de periódico ≈ 8 puntos ≈ 1M

2.3. Notación Jaeger
- Indica tamaño de letra con una J seguida de un nº
- Consiste en 20 tamaños de letra
- Clasificados de J1 a J20 (J1 es 20/20, J6 es 20/50...)
- Desventajas:...