Agujas y material de sotura

MATERIAL DE SOTURA

- Los materiales de sutura tienen una gran influencia en el
éxito anatómico y funcional de la queratoplastia
penetrante. La elección sensata de las suturas, de la técnica
delocalización de la sutura y del ajuste de la sutura
ayudan a disminuir el astigmatismo postoperatorio.
Antes de la existencia de materiales sintéticos de
monofilamento se utilizaban frecuentementeen la
queratoplastia penetrante la suturas de seda trenzada y
tenían la ventaja de poseer una gran resistencia a la
tensión, extensibilidad, control del nudo, flexibilidad y
resistencia a larotura. Sin embargo, ha sido sustituida
totalmente por los materiales de monofilamento no
absorbible debido a su rápida degradación y excesiva
reactividad tisular.
Nylon
-* El nylon es la sutura deelección en la
queratoplastia debido a su baja reactividad tisular. Al ser
un monofilamento permite un paso suave a través del
tejido corneal y una menor reacción tisular. Es fácil de
manejar y muyflexible. Mantiene su resistencia a la
tensión durante más de un año permitiendo el tiempo
adecuado para la cicatrización de la herida. Con el nylon
hay que ser muy cuidadoso mientras se ajusta latensión
y se ata el nudo debido a su gran elasticidad.
-* Polipropileno (Prolene)
Es un material de sutura no absorbible que ha
sido utilizado como material para los hápticos de las
lentesintraoculares. Tiene una excelente resistencia a la
tensión que se mantiene durante varios años.
Prácticamente no tiene reacción tisular y al ser un material
inerte los tejidos lo aceptan muy bien. Elprolene es
resistente a microorganismos y a enzimas tisulares. Es
muy fácil de retirar cuando está indicado porque no se
adhiere al tejido. Sin embargo es un material duro y difícil
de manejar. Esmuy elástico y puede estirarse un 38% de
su longitud original.3 El prolene raramente se utiliza como
sutura única en la queratoplastia sin embargo si que se
utiliza en combinación de patrones de...