Agujero Macular

AGUJERO MACULAR. Se define como una falta de tejido retiniano de espesor completo que afecta a la fóvea central. Sus causas pueden ser variadas, desde miopía elevada, traumatismo, inflamación, hastala mayoría de las veces, causas desconocidas. Afecta a 3 de cada 1000 personas entre los 50 y los 70 años, preferentemente mujeres (3 a 1 frente a los hombres), con errores refractivos normales y sinpatología sistémica asociada.
Para su diagnóstico y exploración se está utilizando últimamente un método denominado “tomografía de coherencia óptica”, que ofrece imágenes de cortes de la retina ydel nervio óptico de alta resolución en tiempo real, de modo no invasivo, sin contacto ni midriasis (casi siempre) y, ofreciendo gran resolución del fondo del ojo (de hecho este método se utilizatambién en el diagnóstico y seguimiento de otras paltologías retinianas).
Los síntomas del agujero macular son una disminución de visión unilateral, no dolorosa, aguda o con apariencia inofensiva,acompañada ocasionalmente de miodesopsias o metamorfopsias. Algunos pacientes pueden también notar una tela en su visión o escotoma central.
En cuanto a los signos, hay que prestar atención especial a loscambios del fondo del ojo respecto a las referencias anteriores que teníamos de dicho paciente:
La AV en personas con agujero macular se sitúa entre el 0.3 y 005, y no mejora significativamente connueva refracción.
En la sensibilidad al contraste, los test pueden ofrecernos datos marcadamente reducidos, sobretodo en frecuencias altas.
La rejilla de Amsler puede identificar un pequeñoescotoma central (metamorfopsias), no detectable mediante campimetría visual estándar.
La visión del color puede verse afectada principalmente por el tamaño del escotoma.
Los hallazgos delpolo anterior y la presión intraocular son típicamente normales. Sin embargo, el polo posterior, debe obsevarse bien mediante biomicroscopía y una lente de 90 o 66 Dp, ya que se pueden apreciar mejor...