AHA FARMACEUTICOS
DEL SVCA
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Notas sobre administración
Vía i.v. periférica:
os fármacos para resucitación administrados por un catéter i.v. periférico deben seguirse de un bolo
L
de líquido de 20 ml i.v. para llegar a la circulación central. Después, elevar laextremidad durante 10 a 20
segundos.
Vía intraósea:
os fármacos para SVCA que se pueden administrar por vía i.v. también se pueden administrar por vía intra
L
ósea (i.o.).
Vía endotraqueal: Los fármacos que se pueden administrar por vía endotraqueal aparecen indicados. Todavía no se han esta
blecido las dosis endotraqueales óptimas. Se prefiere la administración i.v./i.o.porque tanto ésta como el
efecto del fármaco son más fiables. Los medicamentos administrados por vía endotraqueal deben estar
diluidos en agua o solución fisiológica para alcanzar un volumen de 10 ml. Después de suministrar la medi
cación, proporcione varias respiraciones con presión positiva.
Fármaco/terapia Indicaciones/precauciones
Dosis para adultos
IECA (inhibidores
de la enzimacon
vertidora de la
angiotensina)
Enfoque: El tratamiento con IECA debe comenzar
con una dosis baja por vía oral (con posibles dosis
i.v. en algunas preparaciones), que se aumenta sos
tenidamente hasta alcanzar una dosis completa en
24 a 48 horas.
Enalapril
Captopril
Lisinopril
Indicaciones
• os IECA reducen la mortalidad y mejoran la
L
disfunción del VI pos-IAM.Ayudan a prevenir el
remodelado VI adverso, retrasan la progresión de
la insuficiencia cardiaca y disminuyen la muerte
súbita y el infarto de miocardio recurrente.
• n IECA se debe administrar por vía oral dentro
U
de las primeras 24 horas posteriores a la apari
ción de los síntomas y se debe continuar a largo
plazo.
• nsuficiencia cardiaca clínica sin hipotensión en
I
pacientes queno responden a digitálicos o diu
réticos.
• ignos clínicos de IAM con disfunción VI.
S
• racción de eyección ventricular izquierda 2,5 mg/dl en hombres, >2 mg/dl en muje
res). Evite en la estenosis bilateral de las arterias
renales.
• otasio sérico >5 mEq/l.
P
• o administre si el paciente está hipotenso (PAS
N
2,2 g/24 h se asocian con hipotensión significativa
los riesgosy beneficios del uso de amiodarona y
en los estudios clínicos.
tener acceso a un laboratorio en el que se pueda
• o administre con otros fármacos que prolongan el
N
controlar adecuadamente la eficacia y los efectos
intervalo QT (como procainamida).
secundarios de dicho tratamiento.
• a eliminación completa es extremadamente larga
L
(la vida media es de hasta 40 días).
Otros usos:Consultar con un especialista
Precaución: Presenta diversas interacciones farmacológicas complejas
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association
© 2008 Edición en español: American Heart Association
Fármaco/terapia Indicaciones/precauciones
Dosis para adultos
Amrinona
(Véase inamrinona)
Aspirina
Indicaciones
• dministre a todos los pacientes con SCA, en
Aespecial a candidatos a reperfusión, excepto si
hay hipersensibilidad a la aspirina.
• loquea la formación de tromboxano A2, que
B
produce agregación plaquetaria y constricción
arterial. Esto reduce la mortalidad total por SCA,
el reinfarto y el ataque cerebral no mortal.
• ualquier paciente con síntomas (“presión”,
C
“opresión”, “compresión”, “constricción”) indica
tivos dedolor isquémico.
Precauciones
• elativamente contraindicada en pacientes con
R
úlcera activa o asma.
• ontraindicada en pacientes con hipersensibili
C
dad conocida a la aspirina.
Atropina,
Sulfato de
Indicaciones
• rimer fármaco para bradicardia sinusal sinto
P
mática.
P
Se puede administrar • uede ser beneficioso si hay bloqueo nodal AV
o asistolia ventricular. No...
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