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Título: Programas de detección del cáncer cervicouterino: directrices de gestión / A. B. Miller
Otros títulos: Cervical cáncer screening programmes : managerial guidelines
Autores: Miller, Anthony B
World Health Organization
Fecha de publicación: 1993
Editorial: Ginebra: Organización Mundial de la Salud
Idioma:
 Chino
inglés
francés
ruso
español
Contexto: prevention and controlorganization and administration

Este libro constituye una guía detallada sobre los numerosos factores que hay que considerar cuando se planifica o dirige un programa de detección precoz del cáncer cervicouterino. Señalando que los programas de detección a menudo no tienen repercusión en las tasas de incidencia ni en la mortalidad, el autor centra su atención en decisiones de gestión tales comola definición de los grupos a los que se destina el programa y la frecuencia de las exploraciones, que determinarán la capacidad del programa para detectar el cáncer cervicouterino en fases precoces y curables en la población con mayor riesgo. Los consejos y recomendaciones se basan en los resultados de varias investigaciones importantes y de diversos programas aplicados en todo el mundo. Seindican claramente las políticas que consumen recursos sin mejorar los resultados. La obra tiene seis capítulos. En el primero se explica la importancia de establecer programas de detección del cáncer cervicouterino en el contexto de un programa nacional contra el cáncer. Se señalan los cuatro pasos fundamen-tales de la formulación de una política nacional de lucha anticancerosa y seanalizan esos pasos en relación con las necesidades de la lucha contra el cáncer cervicouterino. Se descri-ben también varios métodos sencillos que pueden utilizarse para recopilar datos y fundamentar las decisiones. En el segundo capítulo se pasa revista a los conocimientos actuales sobre la historia natural del cáncer cervicouterino en lo que respecta a sus implicaciones para la política dedetec-ción. Se indica que el factor de riesgo más importante es la edad, que los programas han de destinarse principalmente a las mujeres de 35 años o más, que la detección en mujeres más jóvenes puede llevar a un tratamiento excesivo e inútil y que la detección anual es completamente innecesaria. En el tercer capítulo se exponen las directrices de gestión para aplicar y evaluar losprogramas de detección. Centrándose en las decisiones clave de la gestión, el autor examina aspectos tales como el momento en el que pueden ini-ciarse los programas, el sector de los servicios de salud que ha de tomarse como base organi-zativa, y la responsabilidad de la labor de gestión, supervisión y evaluación. En lo refe-rente a la selección de dicho sector, el capítulo analiza losargumentos en pro y en contra de la utilización de los servicios de maternidad, salud infantil, planificación familiar e higiene del trabajo, así como de unidades móviles de detección. En otros capítulos se orienta respecto a la organización de los programas de detección en el contexto de la atención primaria de salud y se esbozan las necesidades de los programas en cuanto a sistemas deinformación. En el capítulo final se explica el concepto de ±reducción de grado como medida provisional que podría reducir la mortalidad por cáncer cervicouterino en los países donde no existen las instalaciones y los recursos necesarios para poner las pruebas de detección al alcance de toda la población. Tras señalar la gran proporción de casos que se diagnostican en fases avanzadas en esospaíses, el autor explica cómo la reducción de grado - que implica el uso de un espéculo sencillo para la inspección visual del cuello uterino - podría facilitar la detección del cáncer cervicouterino en fases más precoces en las que el tratamiento es todavía posible - See more at: http://apps.who.int/iris/handle/10665/41662#sthash.wcqp52Ko.dpuf

Historia
El científico alemán Harald zur...