AINES CORTICOSTEROIDES Y OPIOIDES

FÁRMACOS
ÚTILES EN EL
TRATAMIENTO DE
LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS
TERAPÉUTICA MÉDICA

ASPECTOS
BÁSICOS DE LA
INFLAMACIÓN

Inflamación
Reacción
(respuesta)
de los tejidos vivos a
todas las formas de
lesión
(agresión)
tisular.
Respuesta normal.
Si un tejido lesionado
no exhibe signos de
inflamación,
se
considera anormal.

Frecuencia
La inflamación es una de las respuestas fisiopatológicasfundamentales con las que el organismo se defiende frente a
agresiones producidas por una gran variedad de estímulos:
 Mecánicos
 Tóxicos
 Isquémicos
 Bacterianos
 Inmunitarios
Se presenta como manifestación aislada
asociada con muy diversas patologías:
 Infecciones bacterianas
 Parasitosis
 Artritis reumatoide

(traumatismo)

o

Tipos
Puede
clasificarse en
varias fases,
donde
intervienenmecanismos
muy complejos.




Fases agudas y
crónica.

Inflamación aguda:

Inflamación crónica:

• Reacción inmediata y
temprana a un agente
lesivo.
• Su duración es
relativamente corta, de
horas o días.
• Sus signos distintivos
son vasodilatación
local y aumento de la
permeabilidad capilar.

• Se origina por
estímulos persistentes,
durante semanas o
meses.
• Originan infiltración de
célulasmononucleares
y proliferación de
fibroblastos.
• Se aprecian signos de
degeneración y fibrosis
de los tejidos
afectados.
• Es una manifestación
de un proceso de
reparación que sucede
concomitantemente.

Manifestaciones clínicas
La inflamación aguda se manifiesta clínicamente por signos y
síntomas característicos de intensidad variable:
 Enrojecimiento
 Tumefacción
 Calor
 Dolor
En la inflamacióncrónica dependen mucho de la dolencia de
fondo:
 Artritis reumatoide
 Neuropatía
 Dermatitis
 Colitis
 Etc.

Fisiopatología
La inflamación comprende respuestas:
 Vasculares
 Neurológicas
 Humorales
 Histológicas en el sitio de lesión

Fisiopatología


La respuesta inflamatoria puede ser desencadenada
por diversos estímulos, y los sucesos más
significativos son:
2. Aumento de la
permeabilidadcapilar

3. Migración de
leucocitos de los
vasos capilares
hacia los espacios
intersticiales
cercanos a los sitios
de lesión.

Esto es consecuencia
de un proceso
biológico y bioquímico
muy complejo que
involucra la
participación del
sistema inmunitario y
de gran variedad de
mediadores químicos:

a) Aminas vasoactivas
(histamina, serotonina)

b) Péptidos (citocinas)

c) Eicosanoides(prostaglandinas,
prostaciclina,
leucotrienos)

d) Productos de
leucocitos (enzimas
lisosómicas)

e) Radicales libres de
oxígeno (óxido nítrico)

f) Factor activador de
plaquetas

1. Aumento del flujo
sanguíneo en la zona
afectada

FÁRMACOS
ÚTILES EN EL
TRATAMIENTO DE
LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS

Introducción

Inhibidores de
la
ciclooxigenasa

Inhibidores de la ciclooxigenasa
 COX2:

Celecoxib, Nimesulida yEtodolaco

Glucocorticoides

Glucocorticoides
 Accion

intermedia
 Prednisona, prednisolona y
triamcinolona
 18 a 36 horas efecto
 Duracion

larga
 Dexametasona y Betametasona
 1 a 3 días

Glucocorticoides
 Intramuscular,

intravenosa, intraarticular,

intralesional
 Metabolismo en hígado y ri;on lento
 Baja afinidad por PP
 Vida media plasmatica: 3 a 5 horas
 Vida media biológica(tejidos): 36 a 54
horas
 Interacciones: Rifampicina, fenobarbital,
fenitoina y efedrina.

Antigotosos

Antigotosos
 Union

metatarsofalangica del dedo
grande del pie
 Ataque agudo: Colchicina, Indometacina
o fenilbutazona
 Gota crónica: uricosuricos: Probenecid.
Disminuyen producción de acido urico:
Alopurinol

FÁRMACOS
ÚTILES EN EL
TRATAMIENTO
DEL DOLOR
TERAPÉUTICA MEDICA

ASPECTOS
BÁSICOSDEL
DOLOR

Dolor
Experiencia sensorial y
emocional desagradable.

Asociada a daño real o
potencial de tejido.

El dolor es siempre
subjetivo y cada
individuo aprende su
significado a través de la
experiencia en las
etapas iniciales de su
vida.

El paciente puede
identificar el inicio,
localización, intensidad y
duración.

Genera cambios en el
estado de ánimo
(angustia, temor,
irritabilidad,...