AINEs Revision Mbe

Rev Soc Esp Dolor. 2010;17(1):51-60
VOLUMEN 17, N.º 1 ENERO-FEBRERO 2010
REVISTA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DEL DOLOR

REVISTA DE LA SOCIEDAD
ESPAÑOLA DEL DOLOR

Editorial
Analgesia del parto: ¿qué más
podemos hacer?
M. Echevarria Moreno

1

Originales
Análisis de la no elección de la analgesia
epidural durante el trabajo de parto
en las mujeres andaluzas: “la buena
sufridora”
L. Biedma Velázquez,J.M. García de Diego
y R. Serrano del Rosal

M.A. Palacio Rodríguez

16

Toxina botulínica tipo A para el manejo
del dolor en pacientes con síndrome
de dolor miofascial crónico
J.C. Torres Huerta, J.R. Hernández Santos,
E.M. Ortiz Ramírez y S. Tenopala Villegas

22

Nota clínica
Manejo analgésico y anestésico
en la mastocitosis sistémica:
a propósito de un caso
J. Olarra y A. Longarela
70-6.&/

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www.elsevier.es/resed

61

Paliativos sin Fronteras
W. Astudillo, E. Díaz-Albo, A. Salinas
y F. Zubiri

Eficacia analgésica del citrato
de fentanilo oral transmucosa
en el dolor rectal irruptivo
de pacientes oncológicos
E. López, I. Tovar, J. Romero y M. Zurita

Revisión MBE
La sinergia farmacológica aplicada
a la analgesia: revisión de la combinación
de ibuprofeno concodeína
J.R. González-Escalada
51
Cartas al director
“Posición Vallejo” para la anestesia
espinal difícil

3

62

Declaración sobre la atención médica
al final de la vida
M. Gómez Sancho, R. Altisent Trota,
J. Bátiz Cantera, L. Ciprés Casasnovas,
P. Corral Collantes, J.L. González Fernández,
J.A. Herranz Martínez, J. Rocafort Gil
y J.J. Rodríguez Sendín
63

Formacion continuada

65

Boletín de laSociedad Española
del Dolor
Noticias, Congresos y Cursos

66

28

Revisión
Dolor en hematología clínica

J.L. Aguilar, C. Guanyabens, P. Romero,
R. Peláez, S. Fernández, J. Mata, P. Valentí,
J.R. Carbayo, C. Batet y J. Santamaría
32

CGCOM

SEAFORMEC

Sistema Español de Acreditación
de la Formación Médica Continuada

Actividad acreditada
en base a la encomienda de gestión concedida por
losMinisterios de Sanidad y Política Social y
Ministerio de Educación al Consejo General
de Colegios Oficiales de Médicos con

2,9 CRÉDITOS equivalentes a 12 horas lectivas.
www.formacion.elsevier.es/resed

COMISIÓN
DE FORMACIÓN
CONTINUADA SNS

REVISION MBE

La sinergia farmacológica aplicada a la analgesia: revisión
de la combinación de ibuprofeno con codeína
J.R. González-Escalada
Unidad del Dolor,Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
Recibido el 1 de septiembre de 2009; aceptado el 1 de diciembre de 2009

PALABRAS CLAVE
AINE;
Ibuprofeno;
Codeína;
Sinergias;
Opiáceos;
Dolor agudo;
Analgesia multimodal;
Dolor crónico

Resumen
La analgesia multimodal que participa actualmente en todos los protocolos de analgesia
postoperatoria también se utiliza por los especialistas en dolor crónico que manejan lacombinación de fármacos como una rutina para optimizar la eficacia de la analgesia; la combinación de fármacos es una práctica bien conocida y muy extendida, gracias a su demostrada
rentabilidad terapéutica, y habitualmente se utiliza tanto en anestesia como en analgesia. El
concepto del balance adecuado entre efectividad y seguridad es primordial, y aunque la
calidad del tratamiento aplicado semide según el alivio conseguido, el confort se evalúa
teniendo en cuenta la combinación entre eficacia analgésica y la ausencia o mínima presencia de efectos secundarios, siendo primordial en el tratamiento del paciente con dolor. En este sentido, parece claro que la búsqueda de las dosis mínimas eficaces de cada
fármaco es una premisa necesaria para plantear la combinación de dosis idónea. Labúsqueda de los fármacos que deben componer una combinación y las dosis a emplear debe
ser fruto de la investigación, pero debe ser corroborada por la experiencia clínica, la
opinión de los expertos y las evidencias publicadas. En este trabajo, se realiza una extensa revisión de la experiencia clínica existente con la combinación de ibuprofeno con codeína, haciendo un análisis de los antecedentes...