aines y farma
Páginas: 20 (4861 palabras)
Publicado: 1 de diciembre de 2014
El uso de drogas anti-inflamatorias no esteroides y riesgo de fibrilación o aleteo auricular: estudio de casos y controles de base poblacional
Abstracto
Objetivos para examinar el riesgo de fibrilación auricular o flutter asociado con el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos no selectivos (AINE) o selectivos de la ciclooxigenasa (COX) 2 inhibidores.
Diseño de Población deestudio de casos y controles basado con datos de bases de datos médicas.
Ajuste del Norte Dinamarca (población 1,7 millones).
Los participantes de 32 602 pacientes con un primer diagnóstico de paciente interno o ambulatorio del hospital de la fibrilación auricular o aleteo entre 1999 y 2008, y el sexo controles pareados igualada 325 918 edad basan en el grupo de riesgo de muestreo.
Variablesprincipales de exposición al uso de AINE en el momento del ingreso (consumo actual), o antes (consumo reciente). El uso actual se clasifica como nuevo uso (primera redención nunca prescripción dentro de los 60 días antes de la fecha de diagnóstico) o el uso a largo plazo. Se utilizó la regresión logística condicional para calcular los odds ratios como estimaciones no sesgadas de las razones de tasasde incidencia.
Resultados 2925 casos (9%) y 21 871 controles (7%) eran usuarios actuales de cualquiera de los AINE no selectivos o inhibidores de la COX-2. En comparación con la no utilización, la tasa de incidencia asociar el consumo de drogas actual con fibrilación o aleteo auricular fue de 1,33 (IC del 95% 1,26 a 1,41) para los AINE no selectivos y 1,50 (1,42-1,59) para los inhibidores de laCOX-2. Los ajustes por edad, sexo y factores de riesgo para la fibrilación auricular o flutter redujeron la tasa de incidencia de 1,17 (1,10 a 1,24) para los AINE no selectivos y 1,27 (1,20 a 1,34) para los inhibidores de la COX-2. Entre los nuevos usuarios, la tasa de incidencia ajustada fue de 1,46 (1,33-1,62) para los AINE no selectivos y 1,71 (1,56-1,88) para los inhibidores de laCOX-2. Resultados para los AINE individuales eran similares.
Conclusiones El uso de AINE sin aspirina se asoció con un mayor riesgo de fibrilación o aleteo auricular. En comparación con los no usuarios, la asociación fue más fuerte para los nuevos usuarios, con un aumento del 40-70% en el riesgo relativo (el más bajo de los AINE no selectivos y más altos para los inhibidores COX-2). Así pues, nuestro estudioaporta pruebas de que las necesidades de fibrilación o aleteo auricular que se añade a los riesgos cardiovasculares que deben considerarse al prescribir AINE.
Introducción
Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) son ampliamente utilizados para tratar las enfermedades inflamatorias y dolor. 1 Mediante la inhibición de la ciclooxigenasa (COX) -1 mediada por la producción deprostaglandinas, 1 AINE no selectivos son conocidos por causar toxicidad gastrointestinal 1 y variedad de síndromes nefrotóxicos. 2 Una alternativa es inhibidores selectivos de la COX-2, disponible en la forma de los agentes más antiguos o más recientes. 3 Los nuevos inhibidores COX 2, introducidos en la práctica clínica en 1998, se han desarrollado como los AINE con un perfil de efectos secundariosgastrointestinales mejorada. 1 La seguridad cardiovascular de todos los inhibidores de la COX 2 comercializados nuevas requiere una evaluación exhaustiva en vista de las mayores cardiovascular 4 5 6 y riesgo renal 2 informado de varios de estos fármacos.
La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo más común que se observa en la práctica clínica. Es más del doble de la prevalencia durante cadadécada de avance de la vida, desde el 0,5% a la edad de 50 a 59 años por encima del 10% a la edad de 80-89 años. 7 Se asocia con aumento de la mortalidad y la morbilidad, principalmente debido a impedimentos hemodinámicos que agravan o incluso causar insuficiencia cardíaca, 8 y hasta cuatro veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular tromboembólico triple. 9
El uso de AINE puede aumentar el...
Abstracto
Objetivos para examinar el riesgo de fibrilación auricular o flutter asociado con el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos no selectivos (AINE) o selectivos de la ciclooxigenasa (COX) 2 inhibidores.
Diseño de Población deestudio de casos y controles basado con datos de bases de datos médicas.
Ajuste del Norte Dinamarca (población 1,7 millones).
Los participantes de 32 602 pacientes con un primer diagnóstico de paciente interno o ambulatorio del hospital de la fibrilación auricular o aleteo entre 1999 y 2008, y el sexo controles pareados igualada 325 918 edad basan en el grupo de riesgo de muestreo.
Variablesprincipales de exposición al uso de AINE en el momento del ingreso (consumo actual), o antes (consumo reciente). El uso actual se clasifica como nuevo uso (primera redención nunca prescripción dentro de los 60 días antes de la fecha de diagnóstico) o el uso a largo plazo. Se utilizó la regresión logística condicional para calcular los odds ratios como estimaciones no sesgadas de las razones de tasasde incidencia.
Resultados 2925 casos (9%) y 21 871 controles (7%) eran usuarios actuales de cualquiera de los AINE no selectivos o inhibidores de la COX-2. En comparación con la no utilización, la tasa de incidencia asociar el consumo de drogas actual con fibrilación o aleteo auricular fue de 1,33 (IC del 95% 1,26 a 1,41) para los AINE no selectivos y 1,50 (1,42-1,59) para los inhibidores de laCOX-2. Los ajustes por edad, sexo y factores de riesgo para la fibrilación auricular o flutter redujeron la tasa de incidencia de 1,17 (1,10 a 1,24) para los AINE no selectivos y 1,27 (1,20 a 1,34) para los inhibidores de la COX-2. Entre los nuevos usuarios, la tasa de incidencia ajustada fue de 1,46 (1,33-1,62) para los AINE no selectivos y 1,71 (1,56-1,88) para los inhibidores de laCOX-2. Resultados para los AINE individuales eran similares.
Conclusiones El uso de AINE sin aspirina se asoció con un mayor riesgo de fibrilación o aleteo auricular. En comparación con los no usuarios, la asociación fue más fuerte para los nuevos usuarios, con un aumento del 40-70% en el riesgo relativo (el más bajo de los AINE no selectivos y más altos para los inhibidores COX-2). Así pues, nuestro estudioaporta pruebas de que las necesidades de fibrilación o aleteo auricular que se añade a los riesgos cardiovasculares que deben considerarse al prescribir AINE.
Introducción
Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) son ampliamente utilizados para tratar las enfermedades inflamatorias y dolor. 1 Mediante la inhibición de la ciclooxigenasa (COX) -1 mediada por la producción deprostaglandinas, 1 AINE no selectivos son conocidos por causar toxicidad gastrointestinal 1 y variedad de síndromes nefrotóxicos. 2 Una alternativa es inhibidores selectivos de la COX-2, disponible en la forma de los agentes más antiguos o más recientes. 3 Los nuevos inhibidores COX 2, introducidos en la práctica clínica en 1998, se han desarrollado como los AINE con un perfil de efectos secundariosgastrointestinales mejorada. 1 La seguridad cardiovascular de todos los inhibidores de la COX 2 comercializados nuevas requiere una evaluación exhaustiva en vista de las mayores cardiovascular 4 5 6 y riesgo renal 2 informado de varios de estos fármacos.
La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo más común que se observa en la práctica clínica. Es más del doble de la prevalencia durante cadadécada de avance de la vida, desde el 0,5% a la edad de 50 a 59 años por encima del 10% a la edad de 80-89 años. 7 Se asocia con aumento de la mortalidad y la morbilidad, principalmente debido a impedimentos hemodinámicos que agravan o incluso causar insuficiencia cardíaca, 8 y hasta cuatro veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular tromboembólico triple. 9
El uso de AINE puede aumentar el...
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