Aines

Mecanismo de accion
Los AINE alivian el dolor y la cefalea al bloquear los efectos indeseables de las prostaglandinas.
Los AINES reducen la fiebre inhibiendo la prostaglandina E2.
Los AINE alivian la inflamación inhibiendo la vía de los LT o la de las prostaglandinas, o ambas.
Varios Antinflamatorios bloquean tanto la vía de las prostaglandinas como la de los LT.
Efectos farmacológicosEntre sus principales efectos se destacan las acciones analgésica, antinflamatoria y antipirética.
Aunque es posible que los agentes solo afecten los lugares de inflamación y dolor, los AINE se usan ante todo en el tratamiento sintomático del dolor de leve a moderado, fiebre, enfermedades inflamatorias y fiebre reumática.
Usos terapéuticos
Los efectos terapéuticos de los AINE se derivan sobretodo de su capacidad de inhibir la vía del ácido araquidónico.
Pero se emplean en principio por sus efectos analgésicos, antigotoso, antinflamatorio y antipirético, y para la inhibición de la agregación plaquetaria.
Los AINE se utilizan con mayor frecuencia para el tratamiento de la artritis reumatoidea y de la osteoartritis, asi como para combatir otras infecciones inflamatorias.
También se hacomprobado que son muy beneficiosos como medicamentos adjuntos en el alivio del dolor en pacientes que tienen síndromes crónicos.
Tampoco ocacionan muchos de los efectos indeseables de los opioides, principalmente la depresión respiratoria.
Su eficacia esta limitada por un efecto de techo consistente en que cualquier aumento de la dosis, después de cierto nivel, aumenta el riesgo de producirefectos adversos sin que haya un aumetno correspondiente del efecto terapéutico.
Efectos secundarios y efectos adversos
Una de las quejas más comunes y el más serio efecto potencialmente adverso de los AINE es el problema GI. Puede presentarse desde síntomas leves, como acidez, hasta hemorragia, las más grave complicación GI.
Muchos efectos secundarios y de los efectos adversos de los AINE sonsecundarios a su inactivación de prostaglandinas protectoras que ayudan a mantener la identidad propia de la mucosa gástrica. Al inhibir la formación de estas prostaglandinas beneficiosas, se elimina esa barrera protectora. Esto crea un ambiente propicio para la ulceración y la hemorragia GI.
Hay un agente, el misoprostol (Cytotec ®) que ha tenido éxito en la prevención de ulceras gástricas y portanto hemorragia GI en pacientes que reciben AINE.
También causa contracciones uterinas, por lo que aveces puede usarse en combinación con otros fármacos para inducir el aborto.
Los riñones también dependen de las prostaglandinas, en especial en el paciente que ya tiene deterioro renal, que producen para estimular la vasoconstricción y un mayor flujo sanguíneo renal.
Toxicidad y manejo desobredosis
La intoxicación crónica con salicilatos se conoce como salicilismo y resulta de dosis altas o de terapia prolongada con dosis altas.
Las manifestaciones mas frecuentes de intoxicación crónica en adultos son el tinnitus y la perdida de capacidad auditiva.
En niños la hiperventilación, mareo, somnolencia y cambios de comportamiento.
Suele haber complicaciones metabolicas como acidosismetabolica y alcalosis respiratoria.
Tambie es posible que haya hipoglucemia.
Los propósitos de la terapia deben ser eliminar los salicilatos del tracto GI y evitar su ulterior absorción; corregir desequilibrios hidroeléctricos y acido-base.
En casos extremos también se presenta intenso dolor de cabeza, mareo, edema cerebral y muerte.
Acidos carboxílicos
Los salicilatos
ASPIRINA
Se conocetambién con el nombre químico de acido asetilsalicilico.
La aspirina es capaz de producir muchos efectos terapéuticos beneficiosos, como analgésicos, Antinflamatorios y antipirético; además, se ha comprobado la eficacia de su efecto antitrombotico debido a su capacidad para inhibir la agragacion plaquetaria, al inhibir la cicloxigenasa. Puede emplearse para tratar dolores de cabeza, neuralgias,...