aines
Generalidades
Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado AINEs) son sustancias químicas con efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético por lo que reducen los síntomas de la inflamación, alivian el dolor y la fiebre respectivamente.
El término no-esteroideo se refiere a que los efectos clínicos son similares a los de los corticoides,pero no las acompañan las consecuencias secundarias que caracterizan a los esteroides, o sea, sin los efectos secundarios de los esteroides. A diferencia de los corticoides, no actúan sobre la fosfolipasa A2 (PLA2)
Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas.
Los miembros más prolíficos de esta clase demedicinas son la aspirina, ibuprofeno y el naproxeno.
Son antiinflamatorios, analgésicos, y antipirético, obtenidos de la corteza del sauce. Su principio activo es la salicina.
Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de prostaglandinas y la síntesis de leucotrienos inhibiendo la enzima ciclo-oxigena (COX); no inhiben a la enzima lipo-oxigenasa (LOX). Los cortoicoides sí inhiben laLOX.
El PAF es el factor activador de plaquetas. Están las células. Sus acciones son proinflamatorias, vasoconstrictoras y broncoconstrictoras. Producen adhsesion plaquetaria y mediadores de reacciones de hiperactividad en asmáticos. Tienen moduladores negativos: Ginkólido B y Lexipafant.
Los eicosanoides son unos mediadores biológicos a los que pertenecen las:
prostaglandinasprostaciclinas
tromboxanos
leucotrienos
Mediante la PLA2 los lípidos de la membrana celular se convierten en ácido araquidónico, que mediante diferentes enzimas (ciclo-oxigenasa (COX) y lipo-oxigenasa (LOX)) se forman: prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. Los antiinflamatorios no esteroideos son inhibidores de la COX, y por lo tanto inhiben las prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.Ciclo-oxigenasas
- Existen tres tipos de ciclo-oxigenasas. Las 1, 2 y 3 son isoformas.
- Los antiinflamatorios no esteroideos ejercen sus efectos inhibiendo las ciclooxigenasas. - Las ciclooxigenasas son enzimas involucradas en la transformación del ácido araquidónico por dos reacciones críticas, una de ciclooxigenación y la otra de peroxidación, en prostaglandinas, que sonmediadores químicos en la inflamación y otros procesos.
1) COX-1:
Es constitutiva. Intervienen en procesos fisiológicos. Su activación produce tromboxanos A2 a nivel plaquetario, PC (Prostaciclinas) en la mucosa gástrica y PGE2 (efecto vasodilatador) a nivel renal.
La COX-1 es constitutiva en todos los tejidos especialmente en riñón y el tubo gastrointestinal; participa en la producción deprostaglandinas que intervienen en procesos fisiológicos tales como: protección del epitelio gástrico, mantenimiento del flujo renal, la agregación plaquetaria, la migración de neutrófilos y también se expresan en el endotelio vascular.
Localización:
- Aparato digestivo (Su acción produce prostanoides)
- Tracto gastrointestinal: a través de la PGE2 y PGI2: citoprotección del estómago (aumentalos mocos gástricos e inhibe la producción de HCL)
- Plaquetas: producen TXA2 (tromboxanos A2) y agregación plaquetaria.
- Riñón: PGE2 y PGI2: mantienen el flujo sanguíneo y facilita la filtración.
- Aparato circulatorio: PGI2: antiagregante y favorecen la circulación.
2) COX-2:
Es constitutiva. Pero inducible : se expresan por procesos como la inflamación, estrés oxidativo,lesión, etc. La COX-2 es una enzima que se expresa tras inducción inflamatoria, aunque es constitutiva en SNC y riñón.
La COX-2 es estimulada por la inflamación y determina la formación de prostaglandinas y otros mediadores. La expresión de la COX-2 es provocada por diversos mediadores inflamatorios (interferón γ, factor de necrosis tumoral α, interleucina 1, factores de corecimiento, etc.) en...
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