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EN ESTE NUMERO ...
1 • Util ización de Medicamentos
Red
acción: CAD1ME
Escuela Andaluza de Salud Publca.
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Apl do. 2070. 18080 Granada. Espa ~a .
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Prevención de las lesiones gastrointestinales inducidas
por AINES: utilización de antiulcerosos
En la profil axi s de las lesiones gastrointestinales inducida s por antiinflamatoríos 110 esteroideos estan importante identificar al paciente de riesgo , como
instaurar III Il1 adecuada prevención.
2' Tribuna Terapéutica

Interacciones de la Fluoroquinolonas
Existe abundante bibliografía sobre las posibles interacciones de las jluoroquinolonas, pero ¿cuáles son realment e important es en la prác tica ?
3 • Farmaconotas

Portadores de Salm o nella: tra tamiento antibiótico

•

l!IUtilización de Med icamentos

Prevención de las
lesiones gastrointestinales
inducidas por AINES:
utilización de
antiulcerosos
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Las reacciones adversas gastrointestinales graves de los
antiinilamatorios no esteroideos representan /111 importante
problema de salud pública. Estas complicaciones podrían
ser evitadas con una utilización racional de estosmedicamentos. Así mismo, resulta de gran importancia identificar
los individuos COIl un alto riesgo de presentarlas. en los que
estaría indicado un tratamiento farmacol ágico preventi vo,
siempre que el uso de estos medicamentos resulte imprescindible. A pesar de que para la profilaxis de estas lesiones
gastrointestinales se están inve stigando los mismo s IdmUJcos que en el untamiento del ú
lcuspéptico (antagonistas de
los receptores H2' omeprazol, sucralftuo, misoprostol y acexamato de zinc), por el mom ento, el único de estos agentes
que ha demostrado su eficacia en las prevención de los dos
tipos de úlceras -gástricas y duodenales - ha sido el miso-

prostol.

INTRODUCCION

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Escuela Andaluza
deSaludPública

Los antiinflamatorios noesteroideos (AINES) seencuentran entre
los medicamentos prescritoscon mayor frecuencia en todo el mundo
(1-4). Existe unagran variedad de AINES disponibles en el mercado,
aunque no se han encontrado grandes diferencias en cuanto a eficacia. Sin embargo, existe una gran variabilidad en la respuesta interindividual (4,5). Se emplean en una amplia variedad de indicaciones en
tratamientos cortos, intermitentes, o de larga duración. Se utilizan con
elevadafrecuencia -yen ocasiones de forma indiscriminada- tanto en
el tratamiento de cuadros inflamatorios o degenerativos de lasarticulacular o articular;
ciones, como en el tratamiento paliativo del dolor mus
e incluso se emplean como analgésicos, en situaciones en las que no
se precisade unefecto antiinflamatorio(2,6).
Las reacciones adversas (RA) de los AINES quese han descrito con una incidenci máselevada corresponden al tra gastrointesa
cto
tinal (GI), son dosis-dependientes y suelen serensu mayorí decaráca
terleve;ocasionando raramente complicaciones GIgraves, tales como:
úlcera péptca, perforación o hemorragia(1,2). Existenimportantesdife-

AINES-FACTORES DE RIESGO DE LESION
GASTROINTESTINAL
-

Utilización de AINES a dosis elevadas
Ancianos
Anlecedenles de úlcera pépticaAdministración concomitante de más
de un AINE
Administra ción con comitante de
corticoesteroides o anticoagulantes

Tabla 1. Modific ada de (1.2).

rencias en el riesgo de hemorragia gastrointestinal y/o perforación asociada a los AINES
de mayor uso. Según labibliografía disponible,
elibuprofeno parece asociarse a unmenor riesgo y por ello se podría considerar de primera
elección en la...