aines

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
María Constanza Latorre M
Internista Reumatóloga

HISTORIA DE LOS AINES
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1900 ⇒ Acido Salicílico y Aspirina
1949 ⇒ Fenilbutazona
1965 ⇒Indometacina
1970-80 ⇒ Ibuprofen,Naproxen,
Diclofenac, Ketoprofen,Etodolac....
– Analgesia, Antiinflamación, Antipiréticos.

HISTORIA DE LOS AINES
• 1985-90 ⇒ Nimesulide, Nabumetona,
Meloxicam...
•1990-2001 ⇒ Coxib: Celecoxib, Rocecoxib
– ↓ Efectos secundarios y mortalidad.
– Otras aplicaciones: Ca Colon,
Alzheimer,displasia vejiga,keratosis
actínica...

AINES
MECANISMOS DE ACCIÓNINJURIA

ENDO. PMN

CPA
Citoquinas
Linfocito T

Linfocito B

Ac

Citoquinas

FC,Angiogenesis

AA→
→PG
RLO
SC,Complemento

Plaquetas
Endotelio
Organo blanco

AINES. MECANISMOSDE ACCIÓN
Inhibición de ciclooxigenasa (COX 1 y COX
2): ↓Pg, leucotrienos
↓ radicales libres, óxido nítrico, enzimas
↓ agregación de neutrófilos
↓ función de linfocitos
↓ producción decitoquinas
↓ agregación plaquetaria
Inhibición de destrucción de cartílago.

VIAS DE CICLOOXIGENASA

CICLOOXIGENASA
COX 1 (constitutiva)

COX 2 (Inducible)

TX 2

PgE2

PgI 2

PlaquetasRiñón

M Gástrica
Endotelio

Macrófagos

CPA

AINES . MECANISMO DE ACCION
CENTRAL

• Analgesia comparable a los opiodes.
• Bloqueo hiperalgesia por acción espinal.
• Alteración en lafunción de receptores
NMDA
• Niveles en LCR

AINES INDICACIONES
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Dolor
Inflamación aguda o crónica
Antiagregación plaquetaria
Enfermedades con compromiso del
cartílago

EFECTOSADVERSOS DE LOS AINES
• Gastrointestinales: HVDA,
Hepatopatía, pancreatitis
• Cutáneos: Alergia
• Renales: IRA, Nefritis intersticial
• Hematológicas : Citopenias
• SNC: Cefalea, vértigo, delirium• R Hipersensibilidad: Anafilaxis

FACTORES ASOCIADOS A TOXICIDAD
DE AINES

• Dependientes del paciente
• Dependientes del medicamento

FACTORES ASOCIADOS A
TOXICIDAD DE AINES
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