AINES

AINES
FARMACOCINETICA
-ABSORCION: Variada
- DISTRIBUCION: Presentan una elevada unión a proteínas, buena distribución PH dependiente
- METABOLISMO: vía hepática, presentando efecto de primer paso.
- EXCRECION: renal por orina

FARMACODINAMIA
-DIANA FARMACOLOGICA: ciclooxigenasa
- MECANISMO DE ACCION: Inhibición de la vía de la ciclooxigenasa
-ACCION FARMACOLOGICA:
PERIFERICOS:Bloqueoprostaglandinas local, Interferencia con activación de neutrófilos, estimulación vía del óxido nítrico – GMPcíclicos, Inhibición citoquinas, estimulación encefalinas endógenas, anti agregación plaquetaria.
CENTRALES: Inhibición prostaglandinas a nivel espinal y cerebral,activación de vías 5HT en asta posterior médula, disminución de expresión inmediata de genes inducida por aminoácidos excitatorios
-EFECTO FARMACOLOGICO: Analgésicos, Antinflamatorios , Antipirético, Antiagregante

EFICACIA
-INDICACIONES: Enfermedades reumatológicas: Artritis reumatoidea, Osteoartritis
Atrofias inflamatorias: Espondilitis anquilosante, Artritis psoriásica, Artritis reactiva.
Gota en estados agudos, con la excepción de tolmetina que resulta ineficaz en la gota.
Los AINE más recientes son tan efectivos como loha sido la más tóxica indometacina.
Dolor menstrual: ibuprofeno, ketoprofeno, ácido mefenámico y naproxen son los más recetados. Dolores de cabeza y migrañas, Dolor postquirúrgico, Dolor de cáncer metastásico de hueso, Dolor leve y moderado por inflamación o lesiones como torceduras y esguince Fiebre, Ileo paralítico, Cólico nefrítico

-CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS: Embarazo y lactancia: duranteel embarazo puede producir malformaciones fetales, como por ejemplo el cierre prematuro del ductus arteriosus fetal. Es aconsejable no usar durante los últimos meses. Alergia: están contraindicados si el paciente refiere antecedentes de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o a cualquier otro AINE, en crisis asmáticas, angioedema, urticaria o rinitis provocadas por el ácidoacetilsalicílico o cualquier otro AINE.
Alteraciones de la función cardíaca: todos los AINE están contraindicados en la insuficiencia cardíaca grave. Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 están contraindicados en la enfermedad cardíaca isquémica, la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca congestiva grave o moderada.57
Uso simultáneo decorticoides.,66 que aumenta mucho el riesgo de sufrir hemorragias gastrointestinales que tienen todos los AINE, riesgo especialmente alto en personas mayores.

RELATIVAS: Ancianos: los AINE deben administrarse con cautela a los ancianos por riesgo de efectos adversos graves y muerte, especialmente asociados a algunos otros medicamentos como los corticosteroides, que aumentan mucho el riesgo de efectosgastro-intestinales graves que de por sí tienen los AINE. Alteraciones de la función renal: debe reducirse la dosis al mínimo posible y controlar la función renal, puede haber toxicidad aguda y por uso crónico incluso en personas sin enfermedades renales conocidas. Defectos de la coagulación.
Antecedentes de patología gástrica: los AINE no selectivos están contraindicados en los pacientes con úlcerapéptica previa o activa, así como los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 en aquellos con úlcera péptica activa; el uso de los inhibidores "selectivos" de la COX2 tendría un menor riesgo de efectos adversos GI, pero el riesgo de hemorragias nunca es cero.
Uso en los mismos días de tratamientos con AINE e Inhibidores de la Enzima Conversora de la Angiotensina (IECA), unos medicamentos quese utilizan contra la hipertensión arterial.
















PARACETAMOL
PERFIL FARMACOLÓGICO
REGIMEN
-Nombre Genérico: Paracetamol
-Nombre Comercial: Panadol
-Forma Farmacéutica: Tabletas (sólido), Efecto Mediato, Efecto Sistémico
-Vía de Administración: Oral
-Dosis-Frecuencia: Adultos y niños > 12 años: 325-650 mg por vía oral o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg, 2-4 veces...