AINES
Mecanismo de acción: Bloqueo síntesis de
prostaglandinas
Conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de
los ácidos grasos. Constituyen una familia de mediadores
celulares, con efectos diversos
Se sintetizan a partir de los ácidos grasos esenciales por la
acción de
diferentes enzimas como ciclooxigenasas, lipooxigenasas,
el citocromoP-450, peroxidasas.
Acido Araquidónico
Fosfolipasa A2
AINE
AINE
S
S
PGG2
COX-1,COX-2,COX-3
PGH2
TxA2
PGD2
PGF2
PGI2
PGE2
Acción de los AINES
Inhibición de COXs
Acción terapéuticas
Reacciones Adversas
Inflamación
Reacción que se desencadena en una parte
del organismo o en los tejidos de un órgano,
caracterizada por un enrojecimiento de la
zona, aumento de su volumen, dolor,
sensación de calory trastornos funcionales, y
que puede estar provocada por agentes
patógenos o sustancias irritantes; también
puede aparecer como consecuencia de un
golpe.
Funciones PG
Intervienen en la respuesta inflamatoria:
I. Vasodilatación
II. Aumento de la permeabilidad de los
tejidos permitiendo el paso de
los leucocitos
III. Antiagregante plaquetario
IV. Estímulo de las terminaciones nerviosas
deldolor
Aumento de la secreción de mucus
gástrico, y disminución de secreción de
ácido gástrico.
Provocan la contracción de la musculatura
lisa.
Intervienen en la regulación de la
temperatura corporal.
Controlan el descenso de la presión
arterial al favorecer la eliminación de
sustancias en el riñón.
El tromboxano alfa-2 (TxA2) causa
vasoconstricción y agregación plaquetaria,
mientras que laprostaciclina (PGI2) provoca la
acción contraria: vasodilatación e inhibición de la
agregación de plaquetas. Las prostaglandinas
PGD2, PGE2 y PGF2 actúan en el tono y la
permeabilidad vascular.
Las prostaglandinas son potentes, pero tienen
una corta vida media antes de inactivarse y
excretarse. Por lo tanto, ejercen sólo una función
paracrina (activa a nivel local) o autocrina
(actuando en lamisma célula de la que se
sintetiza).
Acciones Terapéuticas
Bloqueo COX-1 plaquetas,endotelio
Antiagregantes plaquetarios:
I.
Bloqueo TXA2 a dosis bajas
II. Acetilación de la ciclooxigenasa en las plaquetas
III. Útil para la prevención primaria o secundaria de los
eventos cardiovasculares.
Bloqueo COX-2
. Analgésicos:
I.
Suprimen dolor de leve a moderada intensidad
II. Efecto techo
BloqueoCOX-2
Antipiréticos:
I.
II.
Disminuyen la temperatura anormalmente elevada
Inhibición síntesis PGE2 en el hipotálamo
. Antiinflamatorios
I.
Disminuyen signos de la inflamación (No inmediata) 48hrs
II. Bloqueo PGs
III. Bloqueo de otras respuestas celulares
Clasificación
Estructura química
Efecto farmacológico
Selectividad
Vida media
Factores que influyen en la elección
Indicación :Analgésico, antipirético o
antiinflamatorio
Interacción con otros medicamentos
Edad paciente
Patologías presentes del paciente
Frecuencia de dosis
Farmacocinética
Absorción: Por vía oral mayoritariamente
Distribución: Amplia
Metabolismo: Fase I oxidación y Fase II conjugación
Excreción: Renal inactivamente en forma de metabolito
Clasificación
1. Salicílicos
.Aspirina 1889
Dosis:Adulto 500mg-625mg-1gc/6hrs.
Presenta todas las acciones
farmacológicas.
Usos clínicos: Prevención de AVE (dosis
bajas)
Anilínicos
Paracetamol
Dosis: Adulto 500mg a 1 g c/6hrs Niño:
20mg/kg c/6hrs
Buen analgésico y antipirético
Mal antiinflamatorio
No produce irritación gástrica
5% metabolito tóxico
Dosis y daño hepático
Adulto 5-15 g
<125 mg/kg no hepatotoxico
250 mg/kg: 50% condaño hepático severo
350 mg/kg : 100%
Adolescentes 125-150 mg/kg hepatotoxico
Niños: más de 140 mg/kgg
3. Pirazolónicos
Dipirona
Dosis: Adulto 300mg-324mg-500mg c/6hrs
Inyectable: 1g/2ml
Vía intramuscular ó vía intravenosa
Excelente analgésico y buen antipirético.
No posee acción antiinflamatoria.
Acción relajante musculo liso.
No produce irritación gástrica.
4. Propiónicos
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