Aintiinflamatorios Unsaac

AINES

ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS:

INTRODUCCION:
Su número sigue creciendo cada vez más para estos fármacos, como el desarrollo de la investigación y sus conocimien6tp hace imprescindible que el profesional de salud conozca criterios y normas que puedan orientar su uso correcto n especificidad.

ESCALON I | Dolor suave a moderado | * Analgésico no Opioides * AINES |
ESCALONII | Dolor Moderado(fracaso al escalón I) | * Opioides Suaves: * Hidrocodeina * Codeína * Dihidrocodeína * Propoxigeno |
ESCALON III | Dolor Severo(fracaso al escalón II) | * Opioides Fuertes: * Morfina * Oxicodona * Metadona * Levorfanol * Heroína * fentanilo |

CLASIFICACIÓN DE LOS AINES SEGÚN SU ACIDEZ:

GRUPO FARMACOLOGICO | |
ACIDOS | Salicilato | | AAS || Enólico | PirazolonasPirazolidindionasOxicanos | MetamizolFenilbutazonaPiroxicam, meloxicam. |
| Acético | Indol acéticoPirroloacéticoFenilacéticoPiranoindolacético | IndometacinaKetorolacoDiclofenaco Etodolaco |
| Propiónico | | Naproxeno |
| Antranílico | | Acido mefenámico |
| Nicotínico | | Clonixina |
NO ACIDOS | Sulfoanilidas | | Nimesulida |
| Alcalonas | |Nobumetona |
| Paraminofenoles | | Paracetamol |

CLASIFICACIÓN DELOS AINES SEGÚN SU VIDA MEDIA:

TVM MENOR A 10 HORAS | TVM MAYOR A 10 HORAS |
Aspirina | Naproxeno |
Paracetamol | Piroxicam |
Dipirona /metamizol | Meloxicam |
Diclofenaco | celecocixb |
Ibuprofeno | |
Acido mefenámico | |
Ketorolaco | |

1. SALICILATOS.
a. Acido acetil salicíco

2. ENOLICOS.
a.Pirazolonas
* Antipirina
* Dipirona
* Aminopirina
* Fenilbutazona
* Oxifenilbutazona
* Apazona

3. PARAMINOFENOLES.
* Paracetamol
* Fenacetina (ah sido relegado del mercado por su acción toxica)

4. INDOLES.
* Indometacina
* Benzidamina
* Sulindac
* Acemetacina
* Proglumetacina
* Talmacetina

5. DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO.a. Arilacético y Fenilacético
* Diclofenaco sódico

b. Pirrolacético.
* Retordac
* Acimetina

c. Piranoacético.
* Etodolac(mayor actividad sobre COX 2 que COX 1)

d. Otros.
* Clometacina

6. FENÁMICOS Y ARILANTRANÍLICOS.
* Acido mefenámico ( mayor acción analgésica)

7. DERIVADO DEL ACIDO PROPIONICO.
* Ibuprofeno
* Ketoprofeno
*Naproxeno
* Indoprofeno

8. OXICONES.
* Piroxicam(actividad sobre COX 1)
* Meloxicam
* Sudoxicam

9. DERIVADOS DEL ACIDO NICOTINICO.
* Clonixinato
* Clonixina

10. DERIVADOS DELA CIDO HETEROCICLICO.
* Oxaprozin

11. DERIVADOS DE LA SULFANILIDA
* Nimesulida (inhibidor mayor de COX2 que COX1)

12. DERIVADOS DE LAS BENZOXAZOCINAS.
* Es unanalgésico misceláneo, no opiáceo de acción central, se sabe poco de su mecanismo.

FARMACOCINETICA
Poseen una rápida acción y buena absorción, metabolización hepática, presentando efecto del primer paso, elevada unión a proteínas plasmáticas, se une con alta afinidad a la albúmina y una buena distribución por difusión pasiva.

MECANISMO DE ACCIÓN
a. Bloqueo de prostaglandinas
b.Interferencia con la activación de los neutrófilos
c. Inhibición de las citoquinas
d. Inhibición de las encefalinas endógenas

Acido
COX-2 (Inducible)

(
COX -1
(Constitutiva)

(
Araquidónico


AINEs

(
Prostaglandinas prostaglandinas

Inflamación

Dolor y fiebre

Desprotección de la
Mucosa gástrica

AINEs |
ANTIINFLAMATORIOS | ANALGÉSICOS |IbuprofenoKetoprofenoDiclofenacoKetorolacoPiroxicamMeloxicam | KetorolacoParacetamolDipironaClonixinato de lisinaAcido mefenámico |

AINEs de Administración Parenteral:
* Dipirona (metamizol)
* Clonixinato de lisina
* Meloxicam

PERFIL FARMACOLÓGICO DE LOS AINES.

* Acción Preferentemente Central:Paracetamol, metamizol.
* Acción Preferentemente Periférica: El resto de AINEs...