Aislamiento de paciente

AISLAMIENTO DE PACIENTE

Alicia Elgueta G EU IIH

• Objetivos de la presentación

Al termino de la presentación ustedes podrán: • Identificar los objetivos y fundamentos del aislamiento de paciente • Describir las medidas a seguir para evitar la transmisión de microorganismos desde un reservorio a un huésped susceptible

Cadena de transmisión

• La cadena epidemiológica de infeccionesconsta de tres elementos: reservorio de microorganismos, mecanismos de transmisión y huésped susceptible • Los pacientes son los principales reservorios de microorganismos patógenos y por diferentes mecanismos de transmisión pueden colonizar o infectar a otros pacientes y al personal

Cadena de transmisión

• Reservorio: donde los microorganismos viven, crecen y se multiplican. Puede seranimado e inanimado • Los microorganismos pueden ser de origen: Endógeno cuando provienen de la flora propia del paciente. Exógeno cuando provienen de materiales y equipos, de otras personas colonizadas o infectadas, o del medio ambiente.

Cadena de transmisión

• Huésped susceptible: es aquel que no ha desarrollado inmunidad activa o pasiva frente a un microorganismo infectante. • Laresistencia del huésped varía según la edad, condiciones inmunológicas, nutricionales, sociales, violación de barreras mecánicas del hospedero (cirugía, catéteres, punciones), tratamientos inmunosupresores (irradiación, etc.)

Cadena de transmisión

•

El principal mecanismo de transmisión es por contacto y las manos y objetos juegan un rol importante

• La prevención y control de infeccionesintrahospitalarias se basa principalmente en aplicar medidas que impidan que el agente infeccioso entre en contacto con un huésped susceptible.

Cadena de transmisión

Reservorios Mecanismos de Transmisión
Pacientes Personal Visitas Objetos Contacto- Directo -Indirecto Gotitas Aéreo Vehiculo común Vectores

Huéspedes susceptibles
Edades extremas Inmunodeprimidos Desnutridos Obesos Exposición aprocedimientos invasivos

Infección = Nº de microorganismos virulentos Resistencia del huésped

Aislamiento

• Conjunto de medidas a tomar para prevenir la transmisión del agente infeccioso desde una persona infectada a un huésped susceptible. • Objetivos: • Interrumpir la cadena de transmisión • Prevenir y controlar brotes epidémicos

Aislamiento

• Importante: • Aislar el focoinfeccioso y no necesariamente al paciente • Conocer epidemiología de la enfermedad • Actuar sobre Vía de Transmisión cadena de infección interrumpiendo la

Otras definiciones

• Cohorte: reunir a todos los pacientes infectados o colonizados por el mismo agente etiológico en una sala. • Colonización: presencia y multiplicación de microorganismos potencialmente patógenos en una persona, sinrespuesta clínica (síntomas y signos) ni inmunológica. • Infección: presencia y multiplicación de microorganismos en un paciente, con respuesta clínica e inmunológica

Otras definiciones

• Portación: estado de colonización de un microorganismo patógeno en un individuo sano, resultante de una enfermedad infecciosa clínica o subclínica • Microorganismos multiresistentes (MOMR) : microorganismosresistentes a múltiples antibióticos Multiresistencia implica resistencia al menos a 3 familias de antibióticos

Recomendaciones CDC

• Categoría IA: ampliamente recomendada y respaldada por estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos, con un diseño adecuado • Categoría IB: ampliamente recomendada y respaldada por algunos estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos y porfundamentos teóricos sólidos • Categoría II: de aplicación recomendada y respaldada por estudios clínicos o epidemiológicos que sugieran su eficacia o por fundamentos teóricos • Sin recomendación: no resueltas, prácticas para las que la evidencia es insuficiente o no hay consenso sobre su eficacia

Aislamiento

Evolución de los sistemas de aislamiento 1970 a la fecha

Aislamiento por categorías...