aislamiento





Aislamiento en odontopediatría:
‘‘consideraciones, e indicaciones..’’













Integrantes: Javier Carrillo
Karin Igor
Iván Oyarzo
Docente: Fernanda Migues
Fecha: 5/6/2013



Introducción.
El aislamiento del campo operatorio es un recurso ampliamente difundido como medio protector del campo operatorio, sin embargo no esutilizado frecuentemente por los clínicos en general. Esta técnica consiste básicamente en la utilización de un dique de goma sostenido por un elemento esqueletal y fijado a los dientes con los denominados clamps. La utilización de dique de goma es un recurso extraordinario que permite al operador mantener un campo operatorio reducido, libre de humedad y con una carga bacteriana reducida al mínimo.
Enodontología pediátrica el dique de goma se utiliza de igual forma que en adultos, sin embargo existe una serie de consideraciones más bien relacionadas con el tipo de paciente que condiciona cambios en su aplicación. Este puede resultar amenazador para el niño o por otro lado dificultar su respiración. A demás las características anatómicas propias de un niño traen consigo algunos problemas.Los elementos necesarios para la instalación de un aislamiento absoluto incluyen: goma para dique, sostenedores (en forma de arco o circulares, etc), clamps para fijación dental, perforador de goma dique y porta – clamps. A demás de esto es primordial incluir una sección de aislamiento relativo utilizando tórulas en las salidas de conductos salivales y eyectores de alta eficacia.

Indicaciones.En procedimientos endodónticos es absolutamente necesario para mantener un campo aséptico y evitar complicaciones post – operatorias.
En operatoria se usa fundamentalmente para evitar la contaminación con saliva y la humedad de la respiración, además de aislar el campo de la flora bucal y otras secreciones. Es particularmente importante en las restauraciones con resinas, ya que estas sonsensibles a la humedad.
Procedimientos odontológicos bajo sedación y anestesia general. (1)

Contraindicaciones.

Pacientes con severa inflamación gingival.
En claustrofóbicos.
En personas respiradoras bucales y/o con obstrucción nasal.
Personas aprehensivas.

Instrumental:

- Goma dique: antes de colocar la goma en la cavidad bucal, es necesario realizar perforaciones correspondientes alos dientes a aislar. La marcación de la goma dique, para la ubicación de las perforaciones , puede ser hecha posicionando la goma sobre los dientes y marcar con un lápiz. No debe ser muy estirada la goma dique, para que las perforaciones no queden muy próximas unas de otras, lo que podría ser insuficiente para retirar las papilas interproximales. Por otro lado, no se debe dejar de estirar, ya queen caso contrario un exceso de goma dificultará que pase entre las caras interproximales de los dientes.
- Porta clamps
- Perforador de goma
- Torulas de algodón
- Arco de Young
- Anestesia
- Clamps: hay diferentes tamaños y formas, por lo que se debe ser cuidadoso y escoger el mas adecuado para cada ocasión. Debe ser colocada en el diente mas distal del aislamiento. Se debe aplicar tópicao infiltrativa en el tejido gingival circundante al diente que recibirá el clamps.
- Eyector
- Hilo dental*(2)


Consideraciones

- Diente destruido: se debe tomar las medidas correspondientes en el caso de una destrucción dentaria importante, que comprometa una o mas caras de la pieza dental. Una de las medidas que se pueden realizar, es el aumento o reforzamiento de las paredesdestruidas o debilitadas con material, ya sea resina, o vidrio ionomero, para asi poder soportar el aislamiento, específicamente el clamps

- Niño respirador bucal: en estos casos, se debe tener cuidado especial, ya que, el aislamiento dificulta la respiración de este, provocando ahogo. Se deben analizar el caso, para ver si es factible considerar la utilización de aislamiento relativo en dicho...