aislamientos

AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS
La forma más efectiva de detener la diseminación de una infección de paciente a paciente, y de paciente al personal de salud o viceversa es mediante la buena práctica de las medidas de aislamiento. Se ha demostrado que de 7% a 12% de los pacientes ingresados a un hospital requieren medidas de aislamiento. Si embargo solo del 17% al 43% de los pacientes quedebieran estar aislados lo están. (1)
La transmisión de la infección dentro de un hospital requiere de 4 elementos básicos:
Una fuente de infección (endógena o exógena).
Un microorganismo infectante.
Una vía de transmisión efectiva.
Un Hospedero susceptible.
FUENTE

La fuente puede ser exógena o endogena.
La fuente de infección es exógena cuando el germen infectante se encuentra en materiales yequipos, en otras personas infectadas o colonizadas, (enfermos o portadores) o en el medio ambiente.
Es endogena cuando el microorganismo infectante proviene de la flora propia del paciente.

MICROORGANISMO INFECTANTE

Es cualquier germen capaz de producir en el hospedero infección o enfermedad, esta capacidad esta dada por la virulencia microbiana, el tamaño del inoculo y la resistencia delhospedero.

VIA DE TRANSMISION

Es el mecanismo mediante el cual el germen ingresa al hospedero susceptible (aquel que no ha desarrollado inmunidad frente a un germen infectante). Las vías de transmisión pueden ser: por contacto, por gota, por aerosol, por un vehículo común o por vectores.
TIPOS DE AISLAMIENTO
Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan medidascomunes entre sí como son el lavado de manos o la técnica de transporte del material contaminado. Los principales tipos de aislamiento son:
 Aislamiento estricto.
 Aislamiento de contacto.
 Aislamiento respiratorio.
 Aislamiento entérico o digestivo.
 Aislamiento parenteral.
 Aislamiento de protección o inverso.
Aislamiento estricto
Está concebido para evitar la transmisión deenfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por vía aérea y por contacto. 
Especificaciones del aislamiento estricto

Habitaciones separadas (pacientes con la misma infección pueden compartir habitación).
Para entrar en la habitación se usarán batas, guantes y mascarilla .
Después de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado se lavarán lasmanos.
Los artículos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la técnica de la doble bolsa.
Enfermedades que exigen aislamiento estricto
Herpes Zoster diseminado.
Difteria faringea.
Lesiones cutáneas extensas infectadas.
Carbúnco (forma neumónica).
Fiebres hemorrágicas.


Aislamiento de contacto
La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión deinfecciones altamente contagiosas o epidemiológicamente significativas que no justifiquen un aislamiento y estricto.

Todas las enfermedades de esta categoría se diseminan por contacto estrecho o directo.
Algunas de las enfermedades no requieren el uso de las tres barreras, por ejemplo no se suelen requerir ni mascarillas ni guantes para atender a lactantes con virosis respiratorias agudas, o noes necesaria la bata para atender a niños con conjuntivitis gonocócica, tampoco se suele usar mascarilla para atender pacientes infectados con microorganismos multirresistentes con excepción de los que están afectos de neumonía.

Por lo tanto en esta categoría muchas veces sobre- aislamos a los pacientes.

Especificaciones para el aislamiento de contacto

Habitaciones separadas (pacientes conel mismo microorganismo pueden compartir habitación).
Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes usarán mascarilla, batas y guantes (según el tipo de infección).
Lavado de manos antes y después de tocar a paciente con material contaminado aun que se usen guantes.
Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que exigen...