AjustedosisIR
Páginas: 15 (3670 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2015
TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
Abacavir
Aciclovir
Niños
DI
E.V: 5- 10 mg/kg c/8
hs
V.O.: 15 mg/kg c/6 hs
Adultos V.O.
Simplex: 200 mg 5
vpd
Zóster: 800 mg c/4 h
Albendazol
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
25-10
< 10
No ajustar
No ajustar
No ajustar
DOSIS EN TERAPIAS DEREEMPLAZO RENAL
Niños E.V.:5-10
Niños E.V.: 5-10
2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/12 hs
mg/kg c/24 hs
hs
DP: dosis p/ FG < 10
Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50
ajustar
c/8 h
200 mg c/ 12 hs
Zóster: 400-800
mg c/ 12 hs
No ajustar
No ajustar
COMENTARIO
La preparación
E.V.
puede
causar fallo renal
si se inyecta
rápidamente
No ajustarAmantadina
5 mg/kg c/24 hs
Ad: 100 mg c/12 hs
DI
2,5 mg/kg c/48- 2,5 mg/kg c/48-72
72 hs
hs
Ad: 100 mg c/48- Ad: 100 mg c/48-72
72 hs
hs
Amicacina
15 mg/kg c/ 24 hs
DI
5-7,5 mg/kg c/24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 -7,5 mg/kg c/ 24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 - 7,5 mg/kg c/ DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg
24 hs y luego de según nivel
2 dosis, dosar * y
TRRC: dosis p/ FG 10-25ajustar
Amoxicilina
13-25 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250 – 500 mg c/ 8
hs
No ajustar
13-25 mg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG <
Ad: 250 – 500 10 PD
mg c/ 24 hs
Amoxicilina
/clavulánico
7-14 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250-500 mg c/ 8
hs
No ajustar
7-14 mg/kg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG<10
hs
Ad: 250 – 500
mg c/24 hsAmpicilina
25 mg /kg c/6 hs
I
SNC: 75 mg/kg c/6 hs
Ad: 2 g c/6 hs
2,5 mg/kg c/ 7
días
Ad: 100 mg c/ 7
días
25 mg/kg c/8-12 hs 25 mg/kg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG <
SNC: 75 mg/kg c/8- SNC: 75 mg/kg 10
12 hs
c/12 hs
TRRC: no ajustar
*Valle:
previa
administración
Pico: 30 min.
después de la
administración
DROGA
Ampicilina
/sulbactam
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
37,5 mg/kg c/6 hs
M.
AJUSFILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
I
25-10
37,5 mg/kg c/8 37,5 mg/kg c/12 hs
hs
Ad: 2 g c/6hs
< 10
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
37,5 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < Dosis expresada
hs
10
en
ampicilina/sulbac
TRRC: dosis p/FG 50-25
tam
Anfotericina
1 mg/kg c/24hs
I
No ajustar
No ajustar
No se
Hemo: ninguno
recomienda 1 DP: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/24-36 hsTRRC: dosis p/FG 10-25
Anfotericina
liposomal
3 – 5 mg/kg c/ 24 hs
I
No ajustar
No ajustar
3 – 5 mg/kg c/ 24 DP: dosis p/ FG < 10
- 48 hs
TRRC: dosis p/FG 10-25
Azitromicina
10 mg/kg/día
Ad: 500 mg/día
No ajustar
No ajustar
Aztreonam
30 mg/kg c/6 ó 40 D
mg/kg c/8 hs
Ad: 2 g c/8hs
No ajustar
15 a 20 mg/kg c/ 8
hs
No ajustar
7,5 a 10 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG <
12 hs
10
TRRC:no ajustar
Caspofungin
No ajustar
No ajustar
No ajustar
17 – 50 mg/kg c/ 6-8 I
hs
Ad: 500-1 g c/6hs
17-50 mg/kg
c/12 hs
Cefalotina
25 mg/kg c/ 6 hs ó 33 I
mg/kg c/ 8 hs
Ad: 1 g c/6 hs
No ajustar
Cefotaxima
25 mg/kg c/ 6hs
I
SNC: 75 mg/kg c/6 hs
Ad: 2 g c/8hs
25 mg/kg c/ 8 – 25 mg/kg c/ 12 hs
12 hs
SNC: 75 mg/kg c/12
SNC: 75 mg/kg hs
c/8-12 hs
25 mg/kg c/ 24 DP y Hemo: dosis de FG
10
activo en IRT
SNC: 75 mg/kg TRRC: dosis p/ FG 25-10 Reducción
c/ 24 hs
mayor de la
dosis en IH e IR
Cefepime
50 mg/kg c/8-12 hs
Ad: 2 g c/8 hs
50 mg/kg c/ 24 50 mg/kg c/ 24 hs
hs
Ad: 2 g c/12-24 hs
Ad: 2 g c/12-24
hs
50 mg/kg c/ 48 DP y Hemo: dosis de FG
hs
25 - 10
Ad: 1 g c/ 24 hs TRRC: dosis p/ FG 10-25
Cefalexina
DI
17-50 mg/kg c/12 hs 17-50 mg/kg c/12 Hemo: dosis PD
hsDP: dosis p/ FG < 10
No ajustar
25 mg/kg c/ 12 – Hemo: dosis PD
24 hs ó 33 mg/kg
c/ 12– 24 hs
DROGA
Ceftazidima
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
33 – 50 mg/kg c/ 8 hs I
Ad: 2 g c/8hs
Ceftriaxona
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
25-10
33-50 mg/kg
c/12 hs
Ad: 2 g c/12 hs
33 – 50 mg/kg c/1224 hs
Ad: 2 g c/ 12-24 hs
No ajustar
No ajustar
Cefuroxime
25-50 mg/kg c/ 8 hs
I...
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
Abacavir
Aciclovir
Niños
DI
E.V: 5- 10 mg/kg c/8
hs
V.O.: 15 mg/kg c/6 hs
Adultos V.O.
Simplex: 200 mg 5
vpd
Zóster: 800 mg c/4 h
Albendazol
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
25-10
< 10
No ajustar
No ajustar
No ajustar
DOSIS EN TERAPIAS DEREEMPLAZO RENAL
Niños E.V.:5-10
Niños E.V.: 5-10
2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/12 hs
mg/kg c/24 hs
hs
DP: dosis p/ FG < 10
Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50
ajustar
c/8 h
200 mg c/ 12 hs
Zóster: 400-800
mg c/ 12 hs
No ajustar
No ajustar
COMENTARIO
La preparación
E.V.
puede
causar fallo renal
si se inyecta
rápidamente
No ajustarAmantadina
5 mg/kg c/24 hs
Ad: 100 mg c/12 hs
DI
2,5 mg/kg c/48- 2,5 mg/kg c/48-72
72 hs
hs
Ad: 100 mg c/48- Ad: 100 mg c/48-72
72 hs
hs
Amicacina
15 mg/kg c/ 24 hs
DI
5-7,5 mg/kg c/24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 -7,5 mg/kg c/ 24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 - 7,5 mg/kg c/ DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg
24 hs y luego de según nivel
2 dosis, dosar * y
TRRC: dosis p/ FG 10-25ajustar
Amoxicilina
13-25 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250 – 500 mg c/ 8
hs
No ajustar
13-25 mg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG <
Ad: 250 – 500 10 PD
mg c/ 24 hs
Amoxicilina
/clavulánico
7-14 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250-500 mg c/ 8
hs
No ajustar
7-14 mg/kg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG<10
hs
Ad: 250 – 500
mg c/24 hsAmpicilina
25 mg /kg c/6 hs
I
SNC: 75 mg/kg c/6 hs
Ad: 2 g c/6 hs
2,5 mg/kg c/ 7
días
Ad: 100 mg c/ 7
días
25 mg/kg c/8-12 hs 25 mg/kg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG <
SNC: 75 mg/kg c/8- SNC: 75 mg/kg 10
12 hs
c/12 hs
TRRC: no ajustar
*Valle:
previa
administración
Pico: 30 min.
después de la
administración
DROGA
Ampicilina
/sulbactam
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
37,5 mg/kg c/6 hs
M.
AJUSFILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
I
25-10
37,5 mg/kg c/8 37,5 mg/kg c/12 hs
hs
Ad: 2 g c/6hs
< 10
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
37,5 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < Dosis expresada
hs
10
en
ampicilina/sulbac
TRRC: dosis p/FG 50-25
tam
Anfotericina
1 mg/kg c/24hs
I
No ajustar
No ajustar
No se
Hemo: ninguno
recomienda 1 DP: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/24-36 hsTRRC: dosis p/FG 10-25
Anfotericina
liposomal
3 – 5 mg/kg c/ 24 hs
I
No ajustar
No ajustar
3 – 5 mg/kg c/ 24 DP: dosis p/ FG < 10
- 48 hs
TRRC: dosis p/FG 10-25
Azitromicina
10 mg/kg/día
Ad: 500 mg/día
No ajustar
No ajustar
Aztreonam
30 mg/kg c/6 ó 40 D
mg/kg c/8 hs
Ad: 2 g c/8hs
No ajustar
15 a 20 mg/kg c/ 8
hs
No ajustar
7,5 a 10 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG <
12 hs
10
TRRC:no ajustar
Caspofungin
No ajustar
No ajustar
No ajustar
17 – 50 mg/kg c/ 6-8 I
hs
Ad: 500-1 g c/6hs
17-50 mg/kg
c/12 hs
Cefalotina
25 mg/kg c/ 6 hs ó 33 I
mg/kg c/ 8 hs
Ad: 1 g c/6 hs
No ajustar
Cefotaxima
25 mg/kg c/ 6hs
I
SNC: 75 mg/kg c/6 hs
Ad: 2 g c/8hs
25 mg/kg c/ 8 – 25 mg/kg c/ 12 hs
12 hs
SNC: 75 mg/kg c/12
SNC: 75 mg/kg hs
c/8-12 hs
25 mg/kg c/ 24 DP y Hemo: dosis de FG
10
activo en IRT
SNC: 75 mg/kg TRRC: dosis p/ FG 25-10 Reducción
c/ 24 hs
mayor de la
dosis en IH e IR
Cefepime
50 mg/kg c/8-12 hs
Ad: 2 g c/8 hs
50 mg/kg c/ 24 50 mg/kg c/ 24 hs
hs
Ad: 2 g c/12-24 hs
Ad: 2 g c/12-24
hs
50 mg/kg c/ 48 DP y Hemo: dosis de FG
hs
25 - 10
Ad: 1 g c/ 24 hs TRRC: dosis p/ FG 10-25
Cefalexina
DI
17-50 mg/kg c/12 hs 17-50 mg/kg c/12 Hemo: dosis PD
hsDP: dosis p/ FG < 10
No ajustar
25 mg/kg c/ 12 – Hemo: dosis PD
24 hs ó 33 mg/kg
c/ 12– 24 hs
DROGA
Ceftazidima
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
33 – 50 mg/kg c/ 8 hs I
Ad: 2 g c/8hs
Ceftriaxona
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
25-10
33-50 mg/kg
c/12 hs
Ad: 2 g c/12 hs
33 – 50 mg/kg c/1224 hs
Ad: 2 g c/ 12-24 hs
No ajustar
No ajustar
Cefuroxime
25-50 mg/kg c/ 8 hs
I...
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