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SOLICITUD DE REGISTRO PARA EL CONCURSO DE INGRESO 2011
ASPIRANTES QUE CURSAN EL TERCER GRADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
Conforme a lo establecido en la fracción II del artículo 6º de laConstitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos y demás normatividad aplicable, los datos personales recabados serán protegidos y se incorporarán y
tratarán en los Sistemas de Datos Personales de lasinstituciones que integran la COMIPEMS. Serán utilizados
únicamente para los propósitos del Concurso de Ingreso, así como para fines estadísticos, de investigación y
planeación.

INSTRUCCIONES
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Lee cuidadosamente esta solicitud antes de llenarla.
Utiliza bolígrafo o máquina de escribir.
Escribe legiblemente con letra mayúscula de molde.
No uses abreviaturas.
Anota en losrecuadros en blanco los datos que te solicitan.

Fotografía
reciente

Sello de la escuela cancelando parcialmente la fotografía

DATOS DEL ASPIRANTE
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP)SEXO

no cuentas con la CURP solicítala al director de la escuela secundaria
donde te encuentras inscrito). Realiza el llenado de izquierda a derecha. Si
tu clave sólo cuenta con 16 caracterespuedes dejar los dos últimos
espacios en blanco.

M: MUJER
H: HOMBRE

(Si

M

FECHA DE NACIMIENTO
AÑO

MES

DÍA

H

ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO

PRIMER APELLIDO

SEGUNDOAPELLIDO
NOMBRE(S)

DOMICILIO: CALLE, NÚMERO EXTERIOR Y NÚMERO INTERIOR
COLONIA O LOCALIDAD
DELEGACIÓN O MUNICIPIO

ENTIDAD FEDERATIVA

CÓDIGO POSTAL
NÚM. TELEFÓNICO CON LADA
(particular opara recibir recados)

DATOS DE LA ESCUELA DONDE TE ENCUENTRAS INSCRITO
NOMBRE COMPLETO DE LA ESCUELA DONDE ESTUDIAS EL TERCER GRADO DE SECUNDARIA
(Aparece en el frente de tu Boleta de Evaluación,en el segundo recuadro de la misma)

CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO
(Aparece en el frente de tu Boleta de Evaluación, debajo del nombre de tu escuela)

HAGO CONSTAR QUE EL ALUMNO, CUYOS DATOS...