Al Adolescente
I. Ficha de identificación
Nombre
Edad
Género
Escolaridad
Nivel socioeconómico
Estado civil
Ocupación
RFC
CURP
Religión
Domicilio
Correoelectrónico
Teléfono móvil/fijo
Nacionalidad
Pasaporte
Motivo de consulta de los padres
¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera traer a su hijo al psicólogo?
Motivo deconsulta del adolescente
¿Por qué aceptaste participar?
¿Desde cuándo empezó el problema?
¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?
Describa un día normal en suvida
Actitud durante la entrevista
¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (factores descencadenantes)
II. Familiograma
III. Área laboral
IV.Área escolar
¿Te gusta el colegio? ¿Por qué sí, por qué no?
¿Cómo te sientes respecto a cómo te va en el colegio?
Cuando eras más pequeña ¿te gustaba más/ o /menos el colegio? ¿Por qué?¿Faltas con alguna frecuencia al colegio? ¿Por qué sí y por qué no?
¿Cuáles son las materias que más te gustan?
¿Cuáles son tus mayores habilidades en el colegio?
V. Área familiar¿Cómo describes a tu madre/padre? //Háblame de tu madre
¿Tú crees que ella quiere que tú seas como ella?
¿Cómo describes a tu padre?// Háblame de tu padre y de tu padrastro
¿Cómo es turelación con cada uno de ellos?
¿Cómo es la autoridad de ellos?
¿Qué tipo de límites imponen en tu casa a tus salidas? ¿Quién? ¿Cómo reaccionas tu a eso?
¿Qué límites o prevenciones imponenellos a tu vida sexual? ¿Cómo lo hacen?
¿Qué es una de las cosas más difíciles que te ha tocado vivir en tu familia?
¿Cómo te sientes en tu familia?
Cuando seas grande ¿Te gustaría ser comotu mamá/papá? ¿Por qué sí? ¿Por qué no?
¿Qué esperan en tu casa de ti?
VI. Área de salud
Condición actual de vida
Pasatiempos durante tiempo libre
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