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MEDISAN 2012; 16(7): 1154

CASO CLÍNICO

Carcinoma secretor de la mama en una anciana
Breast secreting carcinoma in an elderly.

Dr. Jesús Debrok Aranda
Hospital Infantil Norte Docente “Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira”, Santiago de
Cuba, Cuba.
RESUMEN
Se presenta el caso clínico de una anciana de 85 años de edad, de la raza negra, quien
acudió a la consulta de Cirugía delHospital General “Joseph N. France” de Saint Kitts y
Nevis, con lesión nodular en el cuadrante superointerno de la mama izquierda. Los
hallazgos anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de un carcinoma secretor en
dicha mama.
Palabras clave: anciana, mama, carcinoma secretor, hallazgo anatomopatológico,
Saint Kitts y Nevis.
ABSTRACT
The case report of a 85 year-old woman of the black race whovisited the Surgery
Department of “Joseph N. France” General Hospital from Saint Kitts and Nevis, with a
nodular lesion in the upper inner quadrant of her left breast is presented. The
pathological findings confirmed the diagnosis of a secreting carcinoma in the breast.
Key words: aged woman, breast, secreting carcinoma, pathological finding, Saint
Kitts and Nevis.

INTRODUCCIÓN
En 1966,McDivitt y Stewart, 1 describieron una variante poco común de carcinoma
ductal, denominada “carcinoma juvenil”, puesto que se presentaba en niños. En 1980,
Travassoli, 2 propuso cambiar este término y utilizar el de carcinoma secretor, pero
basándose en su morfología y en una serie de 19 pacientes donde la mayoría eran
adultos, prefirió el de carcinoma secretor de la mama. Hoy día se conoceque esta
neoplasia afecta tanto a hombres como a mujeres, independientemente de la edad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), 3 lo define como neoplasia con células
claras, que muestra actividad secretora prominente como la que se observa durante el
embarazo y la lactancia, cuyo material secretado suele ser positivo a la reacción con el

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ácido periódicoSchiff (PAS), presente en el citoplasma y en los espacios similares a los
acinos.
Por otra parte, el diagnóstico diferencial se debe hacer con cualquier otro carcinoma
mamario con abundantes células claras, rico en glucógeno y lípidos, con los carcinomas
lobulillar histiocitoide y el apocrino, con el hidradenoma, el adenomioepitelioma, así
como con el carcinoma metastásico de células claras delriñón.4-9
En la bibliografía biomédica mundial se registran aproximadamente unos 100 casos de
carcinoma secretor de la mama; este se distingue del resto de la variedad de
carcinoma mamario. 3-6
CASO CLÍNICO
Se describe el caso clínico de una anciana de 85 años de edad, de la raza negra, quien
acudió a la consulta de Cirugía del Hospital General “Joseph N. France” de Saint Kitts y
Nevis, porpresentar nódulo palpable e indoloro, en el cuadrante superior interno de la
mama izquierda, de 4x3 cm aproximadamente, de consistencia firme, no adherido a
planos profundo, sin secreción por el pezón, ni antecedentes familiares de afecciones
malignas de la mama. Se desconoce si en alguna ocasión se le realizó ecografía de
mama o mamografía.
En el Servicio de Anatomía Patológica delmencionado Centro se recibió el espécimen
quirúrgico para estudiar la posibilidad de un cáncer mama.
• Descripción macroscópica
Se apreció masa de tejido nodular, de 4,5 x 2,6 x 1 cm, rodeada de tejido adiposo,
de consistencia dura, superficie de cortes con nódulo blanco grisáceo, que medía
3,5 x 2 x 0,6 cm, de aspecto lobulado, tracto fibroso y bordes bien delimitados.
• Descripción microscópica
Seobservaron múltiples secciones con componente intraductal y patrón cribiforme,
con focos sólidos y componentes microquísticos, estructuras glanduliformes revestidas
por células claras, con núcleos pequeños, redondos y escasos signos de atipias (figuras
1 y 2).

Fig 1. Microfotografía con
componentes microquísticos,
estructuras glanduliformes
revestidas por células claras, con
núcleos...