Alargameinto
Páginas: 9 (2119 palabras)
Publicado: 25 de septiembre de 2012
Alargamiento de corona por motivo estético. A propósito de un caso clínico.
Julen Arocena Ferro*
Miguel Cerezuela Cid**
Andrés Pascual La Rocca***
Teresa Vives Bonet ****
Antonio Santos Alemany*****
* Alumno Máster de Periodoncia
** Alumno Pregrado
*** Profesor asociado Máster de Periodoncia y co-director Residencia Clínica Periodoncia
**** Profesora asociada Master dePeriodoncia
***** Director Máster de Periodoncia
Universitat Internacional de Catalunya.
Barcelona, España.
INTRODUCCIÓN
La “Estética” es la rama de la Filosofía que tiene por objeto el estudio de la esencia y la percepción de la belleza. Hoy en día vivimos en una sociedad donde la estética adquiere cada vez mayor relevancia. Esto obliga a la odontología moderna a ser cada día más exigente enla presentación de sus trabajos al paciente y a que con mayor frecuencia se realicen cirugías del frente anterior única y exclusivamente con fines estéticos1.
El aspecto del tejido gingival juega un papel importante en el marco estético global, especialmente en pacientes con línea de sonrisa media o alta. El estado sano del tejido gingival se justifica generalmente por la presencia simultáneade color, punteado, forma y arquitectura ideal.2
- Color: El tejido gingival sano normalmente es rosa coral, con variaciones en la pigmentación melánica entre diferentes grupo raciales3,4. Cuando se inflama, por otro lado, el tejido se vuelve de color rojo, que puede ser muy intenso.
- Punteado: Aproximadamente en el 40% de los individuos, especialmente en los biotipos de periodontogrueso, la superficie del tejido blando tiene una apariencia de “piel de naranja”5.
- Forma, está determinada por la reducción gradual en el grosor gingival desde la encía adherida hasta el margen de encía libre5.
- Arquitectura: En el tejido sano, el margen gingival y la cresta alveolar siguen el festoneado de la unión cemento esmalte6. En la región vestibular, la encía está posicionada másapicalmente comparada con las áreas interdentales. El contorno gingival, delinea el típico diseño festoneado de los márgenes, determinando así la arquitectura positiva del contorno gingival7. (más acentuado alrededor de dientes anteriores y más plano alrededor de dientes posteriores)8.
La inflamación gingival, además de modificar la integridad biológica periodontal, causa cambios tanto en elcolor como en la tonicidad de los tejidos alterando significativamente la apariencia dentogingival. Debido al proceso de inflamación la encía se puede volver de un color más rojo, perder su punteado y aumentar en grosor, tomand un aspecto más suave y brillante9.
Además de examinar las características anatómicas macroscópicas del tejido gingival y de observar las alteraciones causadas por lapresencia de inflamación, se deben considerar algunos problemas estéticos como irregularidades encontradas en el contorno marginal2. En individuos con una línea de sonrisa baja, cualquier disarmonía en los márgenes gingivales no representa generalmente problemas estéticos. Por el contrario, cualquier irregularidad en el alineamiento de los márgenes gingivales y/o la falta de papila interdental puedeconstituir un marcado déficit estético en individuos con una línea de sonrisa media o alta10.
-Paralelismo: De manera ideal el contorno del margen gingival lo delinea el nivel cervical de los caninos y los incisivos centrales del maxilar, que deben ser paralelos al borde incisal y a la curvatura del labio inferior.
-Simetría: Los márgenes gingivales de los incisivos centrales y caninos delmaxilar deben ser simétricos y en una posición más apical, en comparación con los incisivos laterales11.
-Cenit gingival: Es el punto más apical del contorno gingival y, en los dientes maxilares normalmente se localiza de forma distal al eje del diente12.
-Papila interdental: La típica arquitectura de festón gingival está caracterizada por la presencia de papilas que rellenan los espacios...
Julen Arocena Ferro*
Miguel Cerezuela Cid**
Andrés Pascual La Rocca***
Teresa Vives Bonet ****
Antonio Santos Alemany*****
* Alumno Máster de Periodoncia
** Alumno Pregrado
*** Profesor asociado Máster de Periodoncia y co-director Residencia Clínica Periodoncia
**** Profesora asociada Master dePeriodoncia
***** Director Máster de Periodoncia
Universitat Internacional de Catalunya.
Barcelona, España.
INTRODUCCIÓN
La “Estética” es la rama de la Filosofía que tiene por objeto el estudio de la esencia y la percepción de la belleza. Hoy en día vivimos en una sociedad donde la estética adquiere cada vez mayor relevancia. Esto obliga a la odontología moderna a ser cada día más exigente enla presentación de sus trabajos al paciente y a que con mayor frecuencia se realicen cirugías del frente anterior única y exclusivamente con fines estéticos1.
El aspecto del tejido gingival juega un papel importante en el marco estético global, especialmente en pacientes con línea de sonrisa media o alta. El estado sano del tejido gingival se justifica generalmente por la presencia simultáneade color, punteado, forma y arquitectura ideal.2
- Color: El tejido gingival sano normalmente es rosa coral, con variaciones en la pigmentación melánica entre diferentes grupo raciales3,4. Cuando se inflama, por otro lado, el tejido se vuelve de color rojo, que puede ser muy intenso.
- Punteado: Aproximadamente en el 40% de los individuos, especialmente en los biotipos de periodontogrueso, la superficie del tejido blando tiene una apariencia de “piel de naranja”5.
- Forma, está determinada por la reducción gradual en el grosor gingival desde la encía adherida hasta el margen de encía libre5.
- Arquitectura: En el tejido sano, el margen gingival y la cresta alveolar siguen el festoneado de la unión cemento esmalte6. En la región vestibular, la encía está posicionada másapicalmente comparada con las áreas interdentales. El contorno gingival, delinea el típico diseño festoneado de los márgenes, determinando así la arquitectura positiva del contorno gingival7. (más acentuado alrededor de dientes anteriores y más plano alrededor de dientes posteriores)8.
La inflamación gingival, además de modificar la integridad biológica periodontal, causa cambios tanto en elcolor como en la tonicidad de los tejidos alterando significativamente la apariencia dentogingival. Debido al proceso de inflamación la encía se puede volver de un color más rojo, perder su punteado y aumentar en grosor, tomand un aspecto más suave y brillante9.
Además de examinar las características anatómicas macroscópicas del tejido gingival y de observar las alteraciones causadas por lapresencia de inflamación, se deben considerar algunos problemas estéticos como irregularidades encontradas en el contorno marginal2. En individuos con una línea de sonrisa baja, cualquier disarmonía en los márgenes gingivales no representa generalmente problemas estéticos. Por el contrario, cualquier irregularidad en el alineamiento de los márgenes gingivales y/o la falta de papila interdental puedeconstituir un marcado déficit estético en individuos con una línea de sonrisa media o alta10.
-Paralelismo: De manera ideal el contorno del margen gingival lo delinea el nivel cervical de los caninos y los incisivos centrales del maxilar, que deben ser paralelos al borde incisal y a la curvatura del labio inferior.
-Simetría: Los márgenes gingivales de los incisivos centrales y caninos delmaxilar deben ser simétricos y en una posición más apical, en comparación con los incisivos laterales11.
-Cenit gingival: Es el punto más apical del contorno gingival y, en los dientes maxilares normalmente se localiza de forma distal al eje del diente12.
-Papila interdental: La típica arquitectura de festón gingival está caracterizada por la presencia de papilas que rellenan los espacios...
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