ALCALODIS Y ACIDOSIS

BIOQUÍMICA
CASOS CLÍNICOS (Basados en los desequilibrios de ácido-base)
ASIDOSIS O ALCALOSIS:
METABOLICO
HCO3 (21-28 mEq)
RESPIRATORIO
PaCO2 (35-45mmHg)

CASO CLÍNICO #1
Paciente femeninade 22 años de edad que es traída al servicio de urgencias por sus familiares al encontrarla en su cuarto tirada en el piso sin poderla despertar. Refieren su padre que había unas caja de pastillasvacía a un costado de ella, las cuales probablemente ingirió.
Signos vitales FC 95 FR 10 TA 110/70 Temp: 37.3°C
A la exploración física estuporosa. Aliento alcohólico. Pupilas mioticas. Nistagmos.Área cardiaca rítmica sin agregados, campos pulmonares con adecuado murmullo vesicular. Hiporreflexia. Resto Normal.














CASO CLÍNICO #2
Paciente femenina de 56 años de edad quees traída al servicio de urgencias por presentar confusión y agitación de manera súbita. Refiere hormigueo de cara y extremidades así como nauseas sin llegar al vómito.
Mencionan las hijas que tuvoun disgusto familiar y a raíz de eso se empezó a sentir mal
Signos vitales: FC 75 FR 30 TA 130/85 Temp: 36.5
No se encuentran alteraciones en la exploración física.CASO CLÍNICO #3
Paciente masculino de 60 años de edad con Insuficiencia renal crónica en Hemodiálisis es enviado de la consulta externa de Nefrología por presentar fiebre en picos de 5 dias deevolución, acompañado de diaforesis, escalofríos, malestar general.
Antecedente de DM de 20 años de evolución en tratamiento con insulina Glargina 15U por la noche. HTA de 10 años evolución entratamiento con Losartán 50 mg dos tab al día, Nifedipino 30 mg 1 tab al día.
Signos Vitales: FR 28 FC 105 TA 140/89 Temp: 38.8
A la exploración física consciente, orientado. Palidez de piel ytegumentos. Mucosas deshidratadas. Ingurgitación yugular grado III. Área cardiaca rítmica taquicardica con soplo sistólico de algo flujo, campos pulmonares con crépitos finos bibasales. Abdomen sin...