ALCALOSIS METABOLICA Y RESPIRATORIA

ALCALOSIS METABOLICA

DEFINICION:


Es uno de los trastornos
del equilibrio ácido-base
en que una concentración
baja de hidrogeniones
circulantes y el
consecuente aumento de
la concentración debicarbonato, eleva el pH
del plasma sanguíneo por
encima del rango
normal. 

Etiología


Si a un individuo normal se le administra
una carga de bicarbonato sódio, se produce
un alza del pH de cortaduración, ya que
el riñón es capaz de responder rápidamente
eliminando el exceso de bicarbonato. Así,
para que una alcalosis metabólica se
mantenga en el tiempo son necesarias dos
condiciones.

1.Una pérdida continua
de
hidrogeniones o ingres
o mantenido de bases
La pérdida de H+ puede deberse
entre otras causas a vómitos, o
sondas nasogástricas, como también
al uso excesivo de diuréticos. Elingreso exagerado de bases puede
deberse a administración
terapéutica de bicarbonato o de
sustancias como lactato (soluciones
endovenosas), acetato (diálisis) y
citrato (transfusiones).

2.Una alteración en la función
renal que impida la excreción de
bicarbonato. Ésta puede deberse a
las siguientes condiciones:
Hipovolemia: en estos casos prima la reabsorción de
Na+, ion que se reabsorbe juntocon bicarbonato. Si no
se corrige la hipovolemia, la alcalosis persiste a pesar de
que haya cesado la pérdida de H+ o el ingreso de bases.
Aumento de mineralo-corticoides: Como en
el síndrome de Conn.En estos casos hay retención de
Na+ con pérdidas exageradas de H+ y K+, que impiden
la eliminación de bicarbonato. En ellos es necesario
corregir la hipokalemia o el hiperaldosteronismo paranormalizar el pH.
Hipokalemia: en estos casos hay una pérdida exagerada
de H+ por la orina que impide compensar la alcalosis.
Hipocloremia: cuando este anión disminuye, de
aumenta el bicarbonato paramantener el equilibrio
isoeléctrico. Lo inverso también es cierto y, cuando se
retiene bicarbonato para compensar una acidosis
respiratoria, el Cl baja.

ALCALOSIS RESPIRATORIA

DEFINICION:


Es una...