alcalosis metabolica

Alcalosis
Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos del cuerpo. La alcalosis es lo opuesto al exceso de ácido (acidosis) y se puede originar por diferentes causas.
Causas
Los pulmones y los riñones regulan el equilibrio apropiado de químicos, llamados ácidos y bases, en el cuerpo. La disminución en el nivel de dióxido de carbono (un ácido) o el aumento del nivelde bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo esté demasiado alcalino, una afección llamada alcalosis.
La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dióxido de carbono en la sangre, lo cual puede deberse a:
Fiebre
Estar a grandes alturas
Falta de oxígeno
Enfermedad hepática
Enfermedad pulmonar, que lo lleva a uno a respirar más rápido ( hiperventilarse)
Intoxicacióncon salicilatos
La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre.
La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro, que puede ocurrir con el vómito prolongado.
La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a una carencia extrema o pérdida de potasio, lo cual puede ocurrir con personas que toman ciertosdiuréticos.
La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio ácido/básico a lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono permanecen anormales.
Síntomas
Confusión (puede progresar a estupor o coma)
Temblor de manos
Mareo
Fasciculaciones musculares
Náuseas, vómitos
Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
Espasmosmusculares prolongados (tetania)
Pruebas y exámenes
Una gasometría arterial y un grupo de pruebas metabólicas básicas confirmarán la alcalosis y determinarán si se trata de alcalosis respiratoria o metabólica.
Se pueden necesitar otros exámenes para determinar la causa de la alcalosis, como:
Análisis de orina
pH de la orina
Tratamiento
Para el tratamiento de la alcalosis, el médiconecesita encontrar la causa.
Para la alcalosis ocasionada por hiperventilación, el hecho de respirar dentro de una bolsa de papel le permite a uno conservar más dióxido de carbono en el cuerpo, lo cual mejora la alcalosis. Si su nivel de oxígeno está bajo, se lo pueden administrar.
Algunas personas necesitan medicamentos para corregir la pérdida de químicos (como cloruro y potasio). Además, el médicomonitoreará sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión arterial).
Pronóstico
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.
Posibles complicaciones
Arritmias
Coma
Desequilibrio de electrolitos (como la hipocaliemia)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si usted se torna confuso, es incapaz de concentrarse o nopuede "tomar la respiración".
Una visita a la sala de urgencias o llamar al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) se justifica en caso de:
Pérdida del conocimiento
Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente
Convulsiones
Dificultades respiratorias graves
Prevención
La prevención depende de la causa de la alcalosis. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanosno tienen alcalosis significativa.
La alcalosis metabólica es una situación en la que la sangre es alcalina debido a una concentración demasiado elevada de bicarbonato.
La alcalosis metabólica se produce cuando el cuerpo pierde demasiado ácido. Por ejemplo, una considerable cantidad de ácido del estómago se pierde durante los períodos de vómitos repetidos o cuando se aspira el ácido del estómagocon una sonda nasogástrica (como se hace a veces en los hospitales, particularmente tras una cirugía abdominal). En casos raros, la alcalosis metabólica se desarrolla cuando se han ingerido demasiadas sustancias alcalinas, como el bicarbonato de sodio. Además, la alcalosis metabólica se puede desarrollar cuando la excesiva pérdida de sodio o de potasio afecta la capacidad renal para controlar...