Alcalosis Respiratoria (Déficit De Ácido Carbónico)
La hiperventilación por fiebre o enfermedad mental, puede provocar la pérdida excesiva de ácido carbónico. También cuando la persona asciende agrandes alturas. El bajo contenido en oxígeno del aire estimula la respiración, lo que lleva a la pérdida excesiva de CO2, y al desarrollo de una alcalosis respiratoria leve. Se compensa por medio delos amortiguadores químicos de los líquidos orgánicos y aumentando la capacidad de los riñones par excretar el bicarbonato.
Se caracteriza por una eliminación excesiva de CO2 a través de lospulmones. De nuevo, la reducción de la pCO2 con niveles normales de bicarbonato aumenta la relación entre bases y ácidos, por lo que se eleva el pH.
Las causas mas frecuentes de este trastorno son losestados de ansiedad, fiebre alta, anoxia e intoxicación por ciertos fármacos. En este caso, la compensación la establecen los riñones, reduciendo la producción de bicarbonato.
Etiología.
• Si laventilación alveolar se incrementa mas allá de los límites requeridos para expeler la carga diaria de CO2, descenderá la PCO2 y aumentará el pH sistémico. Al disminuir la PCO2 disminuyen el H2CO3 y elHCO3-, lo que constituye la respuesta compensadora. Esta compensación metabólica está mediada por la excreción renal de HCO3-, mecanismo que no inicia su funcionamiento hasta 6 h después de iniciadoel trastorno.
• Los principales estímulos a la ventilación, ya sean metabólicos o respiratorios son: la hipoxemia y la acidosis. Son una excepción a este comportamiento aquellos padecimientos donde lahipoxemia es el resultado de hipo ventilación alveolar y está asociada con hipercapnia (enfermedad intersticial pulmonar y habitar a grandes altitudes). Algunos de los factores responsables de estasfallas respiratoria serían :
• Polipnea sin lesión orgánica: histeria, transparto, hiperventilación artificial (manual o mecánica), hiperventilación por ejercicio, aire enrarecido de 02.
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