ALCOHOL Y BZDP

ADICCIONES

Clinica Monte Sinai
Dra. Rose Rendon

DEPENDENCIA A
BENZODIACEPIN
AS

Las benzodiacepinas son un grupo de fármacos diseñados para tratar la
ansiedad y el insomnio y también como tratamiento de ciertas patologías
que puedan cursar con rigidez muscular o convulsiones.
Deben ser prescritas con cuidado, durante tiempos cortos, y siempre
bajo supervisión médica, ya que está demostradosu potencial de
adicción.

MECANISMO DE
ACCION
Las benzodiacepinas poseen una estructura química cuyo mecanismo de
acción potencia el efecto de un neurotransmisor endógeno llamado
GABA (ácido gamma-aminobutírico).
El GABA transmite un mensaje de inhibición a las neuronas con las que
se pone en contacto para que disminuyan la velocidad o que dejen de
transmitir.
El GABA tiene un efecto generaltranquilizante en el cerebro, de alguna
forma ejerce como un hipnótico y tranquilizante natural del organismo.

Estos fármacos actúan potenciando un mecanismo de inhibición natural
del cerebro que proporciona alivio ante una excesiva activación sin
embargo su uso prolongado produce dependencia y a largo plazo
podrían aumentar el riesgo de demencia y mortalidad.

MECANISMO DE
ACCION
Lasbenzodiacepinas actúan en el cerebro dando un mensaje de
inhibición, comunicando a las neuronas que disminuyan la velocidad de
transmisión o que dejen de hacerlo, lo que implica un mensaje de calma
o enlentecimiento.
Clínicamente, esto se traduce en una reducción de la ansiedad y en un
aumento de la sedación.

TIPOS DE
BENZODIACEPINAS
Existen en la actualidad dos grandes clases de fármacos que se empleancomo benzodiacepinas:

1- los que tienen la estructura química bien definida de estos
compuestos
2-un segundo grupo de análogos de las benzodiacepinas, denominados
drogas Z, que se emplean como hipnóticos como el zolpidem y la
zopiclona.

Para el tratamiento del insomnio a corto plazo suele recurrirse a
benzodiacepinas de acción corta y ultra-corta, que promuevan una
rápida conciliación del sueño(efectos hipnóticos), pero tengan una
semivida relativamente breve en el organismo, de modo que no
produzcan somnolencia residual al día siguiente,( zolpidem, zopiclona y
el zaleplom).
En anestesia se utiliza el midazolam por vía endovenosa debido a su
corta semivida para sedación en los procesos ligeramente dolorosos.

CLASIFICACION SEGÚN VIDA
MEDIA
Prolongada -- DIAZEPAN
Intermedia --CLONAZEPANCorta -- ALPRAZOLAN
Reducida-- MIDAZOLAN

TIEMPO DE USO
Son fármacos bien tolerados y seguros si se toman en periodos de
tiempo cortos como dos a cuatro semanas en el caso de su indicación
como hipnóticos o de dos a tres meses si se toman como ansiolíticos,
pero en periodos de tiempo más prolongados pueden ocasionar
problemas.

EFECTOS DEL USO
PROLONGADO
Los efectos a largo plazo del uso de lasbenzodiacepinas incluyen las
alteraciones en los ritmos del sueño pero también un aumento en el
riesgo de demencias e incluso de mortalidad.

PROPRIEDADES DE LAS
BZDPN
Uso antiepiléptico.
Las benzodiacepinas son potentes anticonvulsivos y tienen propiedades
que salvan la vida durante el manejo de un status epiléptico.
Las más frecuentemente usadas para controlar la epilepsia son el
diazepam ylorazepam.

Uso ansiolítico.
Las benzodiacepinas pueden ser usadas para el manejo temporal de la
ansiedad severa.
Por lo general, se administran por vía oral, aunque se pueden
administrar por vía intravenosa durante un ataque de pánico.

Uso relajante muscular
Miorrelajante es un fármaco que disminuye el
tono de la musculatura estriada .
Se utiliza para relajar el sistema músculo
esquelético yreducir el dolor.

Uso hipnótico
Las benzodiacepinas se usan como hipnóticos por sus fuertes efectos
sedativos y algunos se prescriben a menudo para el manejo del
insomnio.

TOLERANCIA
A nivel biológico la tolerancia se produce porque dada una
presencia constante del fármaco, las neuronas del GABA ponen
en marcha cambios en sus receptores benzodiacepínicos.
Estos cambios se han llamado regulación...