alcohol

La Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es el trastorno
orgánico más común inducido por alcohol y la intoxicación aguda más frecuente en nuestro medio. Afecta al 1,1% de la población, sobre todo varones entre
19-28 años. La dosis letal 50 es 5 gr./l con ingesta
aproximada de alcohol de 3 gr/ Kg. peso. La mortalidad por coma etílico es del 5%.
En la IEA el riesgo de sufrir TCE y Hematoma Subdurales más del doble y está aumentado el de convulsiones, intentos autolíticos e intoxicaciones combinadas.
La Resaca es más prevalente en bebedores de
consumo bajo y moderado de Alcohol.
En la IEA se producen efectos reforzadores positivos y negativos. Se potencian los efectos sedativos
favoreciendo la neurotransmisión inhibitoria más que
la excitatoria, sobre todo por activación de receptoresGABAA. La vulnerabilidad es mayor en el sexo femenino y menor en alcohólicos, que constituye un marcador dinámico predictor de mayor riesgo de alcoholismo, hijos de padres alcohólicos y varones con
personalidad antisocial y abuso o dependencia de
sustancias. Además, la ADH y ALDH difieren genéticamente según la raza.
Todas las embriagueces son patológicas. En las
Embriagueces Típicas losefectos psicopatológicos
son inversamente proporcionales a la tolerancia y
directamente a la concentración sanguínea de Etanol.
Las Atípicas presentan dosis-respuesta desproporcionada
1. INTRODUCCION
L
a Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es un
síndrome clínico producido por el consumo de bebidas alcohólicas de forma
brusca y en cantidad superior a la tolerancia
individual de la persona.Dependiendo de la
cantidad ingerida de alcohol y de la tolerancia,
el curso puede oscilar desde leve desinhibición, hasta coma, depresión respiratoria y
muerte.
Rodríguez Martos1
traduce la definición que
Keller2
hace en el Dictionary of Words about
Alcohol (DWA) sobre la IEA como: “estado de
embriaguez derivado de los efectos del etanol sobre el organismo que pueden revestir
distintos gradosde gravedad”. Diferencia la
IEA producida tras la ingestión de alcohol,
como resultado del efecto tóxico directo del
alcohol sobre el S.N.C., advirtiendo sobre la
ambigüedad del término “agudo” que puede
significar desde “breve” por la duración a
“grave” por las repercusiones.
Es el trastorno mental orgánico más
común inducido por el alcohol. Si no contabilizamos las intoxicacionesalimentarias, la IEA
es la causa más frecuente de intoxicación
aguda en nuestro medio3
donde existe una
gran tolerancia social, sobre todo en adolescentes, jóvenes y en fines de semana y festivos. Diferentes estudios epidemiológicos
nacionales refieren que el 2-7 % de la población está dentro del grupo de bebedores
excesivos (consumo superior a 80 gr./día)4
.
Según datos del World Drinks Trendsdel
19965
, España es el 5º país consumidor de
alcohol, con 10,2 litros per cápita. Según
resultados de estudios de urgencias cifran
los cuadros de IEA en el 17-70% de los
pacientes atendidos por conductas violentas.
Se estima que la prevalencia para bebedores
de riesgo es del 4%6
. El perfil del bebedor
excesivo, es el de varón, mayor de 26 años
(entre 46, y 65 años de edad) de clasemedia
baja y población pequeña
4
. Datos de la
encuesta domiciliaria sobre consumo de drogas en 19977
, señalan que el 9,9% tienen
consumos por encima del límite de riesgo y
el 1,1% de la población de bebedores y no
bebedores se embriaga a diario (291.000 personas). El perfil de los que se embriagan es
el de varón entre 19– 28 años, bebedor de
diario o de 1-2 veces por semana.
Mediantetécnicas de neuroimagen se ha
podido comprobar que la administración
aguda de etanol disminuye el metabolismo
cerebral de la glucosa y aumenta el flujo sanguíneo cerebral. En pacientes alcohólicos, la
administración aguda de alcohol disminuye la
respuesta subjetiva de intoxicación y aumenta
la respuesta metabólica. Estudios con SPECT
o PET han puesto de manifiesto una posible
disfunción...