Alcohol

Alcohol y sistema nervioso central
BRASIL
El alcohol actúa como un depresor de muchas acciones en el Sistema Nervioso Central (SNC) y sus efectos sobre este son
dosis−dependientes (vea cuadro 1).
En pequeñas cantidades, el alcohol promueve desinhibición, pero con el aumento de esta concentración, el individuo pasa a presentar una
disminución de la respuesta a los estímulos, habla pastosa,dificultad a la diambulación, entre otros. En concentraciones muy altas, o sea,
mayores que 0.35 gramos/100 mililitros de alcohol, el individuo puede quedar comatoso o aún hasta morir. La Asociación Médica
Americana considera como una concentración alcohólica capaz de traer perjuicios al individuo 0.04 gramos de alcohol/100 mililitros de
sangre
Cuadro 1 − Etapas de la intoxicación para alcoholConcentración de
alcohol en la sangre
(CAS)
(g /100 ml de sangre)
Etapa Síntomas clínicos
0.01 − 0.05 Subclínico Comportamiento normal
0.03 − 0.12 Euforia
Euforia leve, sociabilidad, individuo se vuelve más hablante
Aumento de la auto confianza, desinhibición, disminución de la atención, capacidad
de juzgamiento y control.
Inicio del perjuicio senso−motor
Disminución de la habilidad dedesarrollar pruebas
0.09 − 0.25 Excitación
Inestabilidad y perjuicio del juzgamiento y de la crítica
Perjuicio de la percepción, memoria y comprensión
Disminución de la respuesta sensitiva y retardo de la respuesta reactiva
Disminución de la acuidad visual y visión periférica
Incoordinación sensitivo−motriz, perjuicio del equilibrio
Somnolencia
0.18 − 0.30 Confusión
Desorientación,confusión mental y adormecimiento
Estados emocionales exagerados
Perjuicio de la visión y de la percepción del color, forma, movilidad y dimensiones
Aumento de la sensación de dolor
Incoordinación motriz
Empeoramiento de la incoordinación motriz, habla arrastrada
Apatía y letargía
0.25 − 0.40 Estupor
Inercia generalizada
Perjuicio de las funciones motrices
Disminución importante de larespuesta a los estímulos
Importante incoordinación motriz
Incapacidad de deambular o coordinar los movimientos
Vómitos e incontinencia
Perjuicio de la conciencia, somnolencia o estupor
0.35 − 0.50 Coma Inconsciencia
Reflejos disminuidos o abolidos
Temperatura corporal debajo de lo normal
Incontinencia
Perjuicio de la respiración y circulación sanguínea
Posibilidad de muerte
0.45 + MuerteMuerte por bloqueo respiratorio central
Adaptado de Dubowski, K.M, 1985
Efectos del Alcohol Sobre los Neurotransmisores
El etanol es una sustancia depresora del SNC y afecta diversos neurotransmisores en el cerebro, entre ellos, el ácido gama−aminobutírico
(GABA) y el glutamato.
GABA
El ácido Gama−amino−butírico es el principal neurotransmisor inhibitorio del SNC. Existen dos tipos de receptoresde este
neurotransmisor: el GABA−alfa y el GABA−beta, de los cuales, apenas el GABA−alfa es estimulado por el alcohol. El resultado es un
efecto aún más inhibitorio en el cerebro, llevando al relajamiento y sedación del organismo. Diversas partes del cerebro son afectadas por
el efecto sedativo del alcohol, tales como aquellas responsables por el movimiento, memoria, juzgamiento y respiración.Evidencias científicas sugieren que el alcohol inicialmente potencializa los efectos del GABA, aumentando los efectos inhibitorios, pero, con
el pasar del tiempo, el uso crónico del alcohol reduce el número de receptores GABA por un proceso de "down regulation" lo que explicaría
el efecto de tolerancia al alcohol, o sea, el hecho de que los individuos necesiten de dosis mayores de alcohol paraobtener los mismos
síntomas anteriormente obtenidos con dosis menores.
Los síntomas de abstinencia pueden ser explicados por la pérdida de los efectos inhibitorios, combinado con la deficiencia de receptores
GABA.
La interacción entre el etanol y el receptor para el GABA fue mejor establecida a partir de estudios que demostraron haber reducción de
síntomas del síndrome de abstinencia...