alcoholismo y tabaquismo

blemas médicos suele ser más probable
que acuda a tratamiento para dejar de fumar.
Cuando se sospecha de que padece alguna
enfermedad se le deben hacer las pruebas
pertinentes para su diagnósticoy tratamiento,
siendo relevantes especialmente las relacionadas
con el funcionalismo pulmonar y el
sistema cardiovascular. En muchos casos el
tabaco es el responsable de esos problemas.Detectarlos o diagnosticarle una enfermedad
concreta puede ayudarle a plantearse más
seriamente dejar de fumar. En algunos fumadores
descubrir un funcionamiento físico
anómalo debido al tabaco, que noconocían,
o una enfermedad debido al mismo, les
impacta mucho en el momento del diagnóstico
y es una oportunidad única para conseguir
que dejen de fumar.
EVALUACIÓN DE LA DEPENDENCIA DE
LA NICOTINADiagnóstico de la dependencia
Cuantificar el grado de dependencia de
la nicotina de un fumador es importante
porque aquellos que tienen una dependencia
elevada es más probable que necesiten
unaterapia más intensiva. Hay una serie de
medidas que se utilizan para valorar el grado
de dependencia. Las que han demostrado
tener más utilidad para el tratamiento son
los criterios diagnósticosdel DSM-IV-TR y
las escalas de Fagerström. Se han propuesto
otros marcadores de la dependencia de la
nicotina como el número de cigarrillos fumados
por día, el tiempo que se tarda en fumar
elprimer cigarrillo desde que uno se despierta
por la mañana, los niveles de cotinina,
la cantidad de sintomatología de abstinencia
en el último intento y el número de intentos
fracasados en el pasado.A excepción del
tiempo en que se tarda en fumar el primer
cigarrillo, todos esos marcadores de la
dependencia no han demostrado su utilidad
en el tratamiento. Por tanto, se recomienda
utilizarlos criterios diagnósticos del DSM-IVTR
y la escala de Fagerström para evaluar la
dependencia de la nicotina (FTND).
El DSM-IV-TR (American Psychiatric
Association, 2000) recoge, dentro de los...