alcoholismo

UN TIPO ESPECIAL DE DEPRESIÓN: LA DISTIMIA
1. Depresión, un mal en aumento:
La depresión, el más común de los desórdenes mentales, afectará al 10 % de la población general en algún momento de su vida. 
Se calcula que 340 millones de personas en el mundo son víctimas de esta enfermedad.
La prevalencia es del 15 % y en las mujeres se eleva al 25 %. Y, según un reciente informe de la OMS, estetrastorno que, actualmente ocupa el 5º lugar entre las diez primeras causas de discapacidad y muerte, para el año 2020, habrá saltado al 2º lugar, después de la isquemia coronaria. Por eso es considerada una epidemia silenciosa.
Se detecta en el 50 % de los casos; reciben el tratamiento correcto 1/3 de los que consultan y a pesar del buen pronóstico, la mayor parte de quienes la padecen, noconsultan en los primeros años, a causa del estigma social que aún pesa sobre las enfermedades mentales, como si este "descontento consigo mismo" (S. Freud) fuera pecado de acidia, como se consideraba en la Edad Media a "los bajones del alma".
Afecta preponderantemente a las personas que carecen de vínculos interpersonales de importancia.

2. El problema de la pluricausalidad:
Una interacción defactores: una cierta predisposición genética, una vulnerabilidad biológica y una historia personal y de sucesos vitales que se combinarán de modo muy particular, constituirá la pluricausalidad de los trastornos de los estados de ánimo.
a. El peso de los factores genéticos se infiere a través del estudio de la incidencia de estos trastornos que, en familiares de 1er. grado es de 2 a 3 veces mayor.b. Los factores biológicos como la serotonina, un neurotrasmisor relacionado con la patofisiología de los trastornos depresivos y alteraciones en algunas respuestas neuroendócrinas, constituirían el substrato orgánico necesario, pero no suficiente, para justificar la aparición de la depresión.
c. Los factores psicosociales influyen no sólo como desencadenantes en la vida adulta (pérdida delempleo, muerte de seres queridos, divorcio, alejamiento de los hijos del hogar, etc.) sino como factores constitucionales desde la más temprana infancia (las pérdidas). Las situaciones dolorosas en las primeras etapas de la vida, dejan marcas que permanecerán latentes para hacer su eclosión ante un desequilibrio ulterior. 

3. La depresión y las enfermedades clínicas:
La depresión, en tanto "emociónnegativa" (como la ira, la desesperanza, etc.) es un factor de riesgo de muchas enfermedades somáticas.
Los estados emocionales, no sólo cumplen el rol de factor precipitante o causante de enfermedades, sino que son responsables del desarrollo, agravamiento y cronificación de las mismas.
Y cuando las enfermedades se cronifican, los estados emocionales afectan aún más la salud, por inducción dehábitos de conducta poco saludables como: la ingesta de alcohol, el consumo de tabaco, la dieta poco variada, el sedentarismo, etc. 
Por lo tanto, al prevenir la depresión, se previenen o mejoran, de manera indirecta, otra serie de perturbaciones como: 
a. El accidente cerebro-vascular (ACV).
b. La enfermedad de Parkinson.
c. El infarto de miocardio.
d. La migraña.
e. Los trastornosdigestivos.
f. El colon irritable.
g. Las enfermedades inmunológicas.
h. Etc.

3. Cuerpo-mente, una dicotomía perimida:
¿Cómo puede ser que la depresión, "un trastorno del estado de ánimo"
(según el DSM IV) o sea una enfermedad de las llamadas "mentales" influya en las enfermedades "orgánicas"?
La Medicina psicosomática, la Psicofisiología, la Psicología de la salud y la modernaPsiconeuroendocrinoinmunología se han encargado de dar cuenta de los complejos mecanismos que se activan cuando, por ejemplo, una persona entra en un malestar profundo producto de una crisis personal.
Y esto sucede porque la famosa dicotomía cuerpo-mente es una ficción creada por la ciencia para intentar facilitar la compresión de un ser humano viviente que no es ni psique ni soma, sino un psicosoma.

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