alcoholismo

Revista chilena de neuro-psiquiatría
versión On-line ISSN 0717-9227
Rev. chil. neuro-psiquiatr. vol.50 no.2 Santiago jun. 2012
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272012000200006 
REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2012; 50 (2): 117-129
ARTÍCULO DE REVISIÓN
 
Espiritualidad y ascetismo en la anorexia nerviosa
Spirituality and asceticism in anorexia nervosa
 
Rosa Behar A.1
Médico Psiquiatra,Profesora Titular, Departamento de Psiquiatría, Universidad de Valparaíso.
Resumen
Antecedentes: La espiritualidad y el ascetismo son características relevantes en las pacientes con anorexia nerviosa (AN). Objetivo: Describir la evidencia acerca de la espiritualidad y el ascetismo en la AN. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica de evidencia sobre la espiritualidad y el ascetismo en la ANmediante las bases de datos Medline/PubMed. Resultados: Desde una perspectiva histórica, el ascetismo de las santas medievales ("anorexia santa") y de las anoréxicas modernas, exhibe rasgos comunes; sin embargo, el objetivo de las primeras era alcanzar la santidad y las últimas ambicionan la delgadez, tan valorada socioculturalmente. El Protestantismo contemporáneo y la AN comparten rasgos distintivosde la ética protestante, principalmente autodisciplina, autocontrol, abnegación, racionalidad, eficiencia y obtención de logros. Aunque el ascetismo se ha correlacionado significativamente con peor pronóstico, abandono del tratamiento, perfeccionismo, inmadurez y conductas purgativas, su conexión con la tendencia espiritual y religiosidad implica una capacidad creativa y de adaptación, que puedefavorecer la mejoría de los síntomas psicopatológicos y/o conductuales de la AN.Conclusiones: La espiritualidad puede estimular la motivación, la contención y aumentar la adherencia al tratamiento de las pacientes con AN. Debería ser considerada como una herramienta terapéutica útil y eventualmente rutinaria en el tratamiento de las pacientes portadoras de AN.
Palabras clave: Trastornos de laconducta alimentaria, anorexia nerviosa, espiritualidad, ascetismo.

 
Introducción
Los especialistas que trabajan con pacientes anorécticas contemporáneas han resaltado el componente ascético de la anorexia nerviosa (AN), refiriéndose a su elevada moral, su tendencia a la negación de sí misma, la contraposición entre cuerpo y espíritu y la asexualidad1-5; lo que no implica que las publicacionesmuestren que la temática religiosa sea prominente en todos los casos individuales de AN, ni tampoco encontrar un estilo de vida ascético en todas las pacientes anorécticas. Si bien, algunos autores han denunciado la medicalización de las prácticas de ayuno y por ende, de la construcción histórica de la AN6; otros, según Banks7, aluden a la continuidad durante el siglo XX, de una asociación entrereligiosidad y la inanición autoprovocada, reconocida por los historiadores occidentales, desde el cristianismo temprano, pasando por el medioevo, hasta el período victoriano tardío8-12.
El propósito de este artículo es efectuar una revisión de la evidencia disponible respecto a la espiritualidad y el ascetismo observados en mujeres portadoras de AN. Se realizará primeramente una descripción delconcepto y evaluación del ascetismo, de su evidencia publicada en poblaciones con y sin trastornos de la conducta alimentaria (TCA), de su relación con la religiosidad, sus antecedentes históricos e implicancias terapéuticas en la AN.
Metodología
Se llevó a cabo un análisis exhaustivo de la literatura especializada, a través de la base de datos Medline/PubMed (principalmente The Cochrane Library,MeSH), abarcando desde la década de los 90 (1996) hasta la actualidad (2011), utilizando para la búsqueda palabras claves, tales como eating disorders, anorexia nervosa, spirituality yasceticism.
Ascetismo
Aunque la acreditación empírica acerca de temas religiosos en la AN no es contundente, en la literatura sobre terapia familiar se describen indicadores de códigos éticos de sacrificio,...