Alcoholismo

DEFINICIÓN
El dermatofibroma, también llamado histiocitoma
fibroso benigno, histiocitoma solitario,
hemangioma esclerosante, histiocitoma cutis o
fibrosis nodular subepidérmica, es un tumorbenigno de origen fibroblástico o histiocítico,
muy frecuente, único o en número escaso, aunque
a veces puede ser múltiple, como ocurre en
pacientes inmunodeprimidos por tratamientos
inmunosupresoresprolongados o VIH. Se ha
descrito una variante familiar de dermatofibromas
múltiples. Puede aparecer a cualquier edad,
pero lo más frecuente es en adultos entre la 3.ª-
5.ª década. Es más común enmujeres de mediana
edad y localiza, sobre todo, en extremidades
inferiores.

ETIOPATOGENIA
Como sus diferentes nombres indican se le
considera un supuesto origen fibroblástico o histiocítico,con carácter tumoral o reactivo. Aunque
lo más frecuente es que aparezca espontáneamente,
en el 20% de los pacientes existe un antecedente
previo de traumatismo o picadura de insecto.
En suhistogénesis se pueden diferenciar varias
etapas: a) Tejido de granulación con numerosos
eritrocitos extravasados. b) Inflamación granulomatosa.
c) Fibrosis. Se podría concluir que el dermatofibroma,histogénicamente, es un tipo diferenciado
de inflamación granulomatosa y fibrosante
que ocasiona un tumor.
En los últimos años, mediante inmunohistoquímia
se ha comprobado que muchas célulasexpresan factor XIIIa, hecho que le ha valido a
algunos autores a denominarlo dendrocitoma
dérmico. El CD34 es negativo y suele mostrar
positividad focal a viventina y actina de músculo
liso, pudiéndoseestas formas interpretarse como
una diferenciación miofibroblástica.

CLÍNICA
Clínicamente se presenta como un tumor a
modo de pápula o nódulo dérmico, pequeño, único
o múltiple y de coloraciónvariable entre
marrón, rojiza y negro-azulada (Fig. 1). Generalmente
es asintomático, de crecimiento lento y
mide pocos milímetros de diámetro aunque puede
llegar a tener un tamaño entre 2 y 3...