Alcoholismo

Caso 1 MATERIAL DEL ALUMNO

No para de sangrar
Paciente de 65 años, obeso, bebedor importante. Refiere que hace dos días empezó a vomitar sangre fresca, que al principio vomitaba la comida con un poco de sangre, pero que el día de hoy empezó a vomitar sangre sin alimentos.Refiere que durante un mes ha tomado diclofenaco (150mg x 12hs), debido a que tenía mucho dolor e inflamación en la rodilla derecha.

PISTAS/HECHOS/DATOS ORIENTADORES.




PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS O HIPOTESIS.


OBJETIVOS.



FUENTES DE CONSULTA.




 
 Caso 2 MATERIAL DEL ALUMNO

Roberto está débil.
Masculino de 51 años de edad, que desde hace tres meses tiene dolores y calambres en las piernas y a veces en los brazos, se siente muy débil. Su recámara está en un segundo piso y le cuesta mucho trabajo subir la escalera.
Ha subidomucho de peso en los últimos 3 años (10 kg), sobre todo en abdomen. A la palpación se encontró hepatomegalia.
Refiere que ingiere mucho alcohol hasta embriagarse desde los 15 años, pero no tiene compulsión de beber ni pérdida de control.


PISTAS/HECHOS/DATOS ORIENTADORES.
Dolores
51 años
Hombre
Calambres desde hace 3meses en los brazos y piernas
Débil
Astenia
Adinamia10kg mas en abdomen
Androide
Hepatomegalia
Lleva 36 bebiendo alcohol
Empezó a los 15 años
No tiene compulsión de beber ni pérdida del control







PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS O HIPOTESIS.
Paciente masculino d 51 años con alcoholismo crónico , presenta astenia , adinamia , hepatomegalia has subido aproximadamente 10kg en los últimos 3 añosOBJETIVOS.
Efectos del alcohólico crónico
Hepatomegalia
Causas de aumento de peso
Conocer que causan los calambres y dolor en extremidades superiores e inferiores


FUENTES DE CONSULTA.
http://www.adicciones.es/files/estruch.4.pdf





Caso 3 MATERIAL DEL ALUMNO

Estaba celebrando y lo paralizó el dolor
Juan de 35 años,estaba celebrando hace aproximadamente 10hs, que su equipo ganó un partido de fútbol, comió opíparamente y tomó tequila. Al poco tiempo empezó con un intenso dolor en epigastrio que se trasmite a la espalda. Poco después empezó con náuseas y vómitos (3) que al principio contenían restos alimenticios pero que posteriormente se hicieron acuosos. Al aumentar la intensidad del dolor sus familiares lotrajeron a Urgencias.
A la Exploración física el abdomen está distendido y es doloroso a la palpación. No hay otros datos positivos.


PISTAS/HECHOS/DATOS ORIENTADORES.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS O HIPOTESIS.


OBJETIVOS.



FUENTES DE CONSULTA.






Caso 4MATERIAL DEL ALUMNO
Le gusta mucho el Pulque
Masculino de 50 años. Obrero de la construcción. Casado. Hace dos meses comienza con distensión abdominal, y al poco tiempo edema en miembros inferiores que no desaparece con el decúbito. No disnea ni nicturia. Apetito disminuido en los últimos meses, pirosis y ardor en epigastrio postprandial.
Episodiosde palpitaciones, especialmente en los últimos días. Sin molestias urinarias. Calambres en miembros inferiores.
Fumador de 40 cigarrillos al día, desde los 20 años.
Bebedor de dos a tres litros diarios de pulque desde hace 30 años, aumenta la ingesta en fines de semana.

PISTAS/HECHOS/DATOS ORIENTADORES.




PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS O HIPOTESIS....