alcoholismo

4. Aspectos Bioquímicos
4.1 Etanol
El compuesto químico etanol, conocido como alcohol etílico, es un alcohol que se presenta en condiciones normales de presión y temperatura como un líquido incoloro e inflamable con un punto de ebullición de 78,4 °C.
Mezclable con agua en cualquier proporción; a la concentración de 95 % en peso se forma una mezcla azeotrópica.
Su fórmula química es CH3-CH2-OH(C2H6O), principal producto de las bebidas alcohólicas como el vino (alrededor de un 13 %), la cerveza (5 %), los licores (hasta un 50 %) o los aguardientes (hasta un 70 %).
El etanol es el nombre sistemático definido por la Unión Internacional de Química Pura y Aplicada, (IUPAC) en inglés, nomenclatura de la química orgánica para una molécula con dos átomos de carbono (prefijo "et-"), que tieneun único vínculo entre ellos (el sufijo "-ano”), y un grupo unido-OH1
El prefijo de etilo fue acuñado en 1834 por el químico alemán Justus Liebig.4 etilo es una contracción de la palabra francesa éter (cualquier sustancia que se evapora o sublima fácilmente a temperatura ambiente) y la palabra griega ύλη ( hylé, sustancia).
El nombre de etanol fue acuñado como resultado de una resolución que fueadoptado en la Conferencia Internacional sobre Nomenclatura Química que se celebró en abril de 1892 en Ginebra, Suiza.
Dependiendo del género de bebida alcohólica que lo contenga, el etanol aparece acompañado de distintas sustancias químicas que la dotan de color, sabor, y olor, entre otras características.




5. Aspectos Médicos
5.1 Cuadro Clínico
Será característico el aspecto y lasintomatología de este enfermo, ya que la ingesta crónica del alcohol le irá provocando signos y síntomas muy fáciles de reconocer.
Aspecto: Varicosidades faciales, tinte rojizo del rostro, halitosis, temblor digital, ataxia, temblor lingual, fibrilación peribucal.
Trastornos digestivos: Náuseas matinales, gastritis, signos de lesión e insuficiencia hepática.
Trastornos sensitivo-motores: calambres musculares,parestesias, sensación nocturna de hormigueo de extremidades, dolor a la presión de los trayectos nerviosos, exaltación o abolición del reflejo rotuliano, zonas de hipoestesia o anestesia, etc.
Trastornos del sueño: Insomnio, pesadillas de contenido zoópsico que recuerdan alucinaciones del Delirium Tremens.

A. Síndrome de privación alcohólico (o síndrome por abstinencia de alcohol)
Este es uno delos cuadros más característicos de la enfermedad alcohólica.  Es el que refuerza la aparición de una nueva embriaguez, dado que los signos y síntomas son fácilmente abolidos cuando se vuelve a ingerir alcohol.  Aparece durante el curso de las primeras 12 horas luego de suprimir el alcohol o al suprimirlo bruscamente. Su duración es breve, no  más de 2 a 3 días (aunque en casos severos puede durarhasta 10 días).  Presenta gran cantidad de síntomas, dependiendo si es Leve, Moderado o Severo.  Según la gravedad, puede llegar a presentar riesgo vital para el paciente.

Para la gravedad de aparición del cuadro, son importantes:

El tiempo transcurrido desde la suspensión de ingesta de alcohol
La magnitud duración y velocidad de la ingesta
Las condiciones generales del paciente (estadonutritivo, presencia de enfermedad intercurrente, traumatismos, etc.).

B. Criterios DSM-IV para el Diagnóstico de Abstinencia de Alcohol o del Síndrome de Privación de Alcohol

Interrupción del consumo de alcohol después de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
Dos o más de los siguientes síntomas, desarrollados horas o días después de cumplirse el criterio A.
1. Hiperactividad autonómica (Porejemplo, sudoración profusa o pulsaciones más de 100 por minuto).
2. Temblor distal de manos.
3. Insomnio.
4. Náuseas o vómitos.
5. Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones.
6. Agitación psicomotora.
7. Ansiedad.
8. Crisis de tipo epiléptico.

C. Los síntomas del Criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad social,...