ALCOHOLISMO

ALCOHOLISMO
D R A . B R E N D A M A R I A N A A RT E A G A C H ÁV E Z R 2 M F
H E R M O S I L L O , S O N O R A A M AY O D E L 2 0 1 4

FARMACOLOGÍA DEL ALCOHOL
• Consumo habitual  alcohol etílico (etanol)
• Cada gramo contiene 7.1 kcal (calorías vacías)
• Desnutrición

• Otros
• Metílico
• Isopropílico
• Etilenglicol

neurotóxicos

• Fórmula para calcular los gramos de etanol en una
bebida:volumen(ml) x graduación x 0.8 (densidad)
• Gramos OH= ------------------------------------------------------------------100

FARMACOCINÉTICA
Absorción adecuada por VO
• 20% estómago
• 80% intestino delgado

Vía inhalatoria y percutánea
Indicios plasmáticos en 10
min – nivel máximo en 1
hora
Absorción ↑
• Carbonatación
• Ausencia de alimentos
• Vaciamiento gástrico rápido

Buena distribución
•Hematoencéfalica
• Fetoplacentaria

Eliminación
• Extrahepática

2-10% por orina y respiración
• Hepática (3 vías)
• OXIDACIÓN NO MICROSOMAL
CITOSÓLICA (elimina 8 – 12 ml /hr)
• OXIDACIÓN MICROSOMAL (en
concentraciones altas de alcohol)
• CATALASA (mitocondrías y
peroxisomas)

FARMACODINAMIA
• Etanol  actúa como depresor inespecífico del SNC
 Riesgo de potenciación con otros depresores(benzodiacepinas, antidepresivos, antipsicóticos)
• Consumo agudo: depresión funcional
1) Funciones corticales cerebral y cerebelosa
(desinhibición conductual, excitación, aumento de la sociabilidad, euforia)
2) Depresor del centro respiratorio y vasomotor
(hiportermia y conduce al coma)
• Provoca alteraciones del sueño
)Inicio  disminuye la latencia del mismo
)Reduce el REM del inicio de la noche conrebote posterior (pesadillas)
)Decrece el sueño profundo y su calidad (sueño fragmentado)
• Nivel somático
•) Efecto diurético
•) Cardiodepresor
•) Hipoglucemiante
•) Miorrelajante uterino

EPIDEMIOLOGÍA

El consumo de alcohol está ampliamente extendido y culturalmente aceptado en
la mayoría de los países occidentales, constituyendo en la actualidad un
importante problema de salud pública.
Se tratade un hábito que con frecuencia se encuentra influenciado por el
contexto económico, social y cultural en el que vivimos.
Existe una alta estigmatización del enfermo alcohólico que además puede acabar
presentando graves secuelas a nivel físico, psicológico, familiar, social, laboral y/o
legal.
88% de la población lo ha tomado alguna vez.
La prevalencia de “bebedores de riesgo” es del 3.4%.
•
•
••

Hombre/Mujer
1:2  prevalencia anual de consumo
2:1  prevalencia anual de borracheras
3:2  prevalencia de consumo diario en el último mes.

La edad media de primer consumo de alcohol es 16,8 años.
Las intoxicaciones etílicas son el trastorno mental orgánico más común

ETIOLOGÍA DEL
ALCOHOLISMO

Multifactorial
Intervienen los
siguientes
factores

GENÉTIC
OS
FACTORES
RELACIONADOS CON
EL CONSUMOSOCIALES

PSÍQUICOS

ETIOLOGÍA
GENÉTICOS

• Familiares en 1er grado
(4 veces el riesgo)

• Hijos de alcohólicos
(> resistencia al OH)

SOCIALES

• OH  como base de las
reuniones sociales
(90% personas ha tomado OH
alguna vez)

• Concordancia en gemelos
(dicigóticos 30% mono
60%)

• Estudios con PLFR
(alteraciones en el alelo A1del
receptor dopaminérgico D2)

• Criterio de madurez
entreadolescentes
(50% bebe antes de los 16
años)

ETIOLOGÍA
PSÍQUICOS

RELACIONADOS CON EL
CONSUMO

• Bebedor excesivo regular
personalidades
dependientes y evitativas

• Bebedor excesivo irregular

• Inicio a la misma edad que
los no alcohólicos

• ↑ consumo en la 3ª
década (cuando los no
• Alcoholismo «secundario»
personalidades antisociales
complicación de enf.
psiquiátrica
(Trastornos afectivos –trastorno de
angustia – fobia social – estrés
postraumático – trastorno límite de la
personalidad)

alcohólicos se moderan)

• 1°s problemas secundarios
al OH entre los 20-40 años

FISIOPATOLOGÍA
El OH puede alterar la estructura y función de las proteínas y neurotransmisores como el
GABA, glutamato, dopamina, serotonina y noradrenalina.

El OH ingresa al SNC  efecto inhibitorio mediado por el...