Aldosteronismo

A 50 year old woman was found to have a blood pressure of 180/105mmHg at the time of a routine physical examination. The patient complained of muscle weakness and ocasional cramping. She did notexhibit edema. Plasma concentrations were Na 145 meq/L, HCO3 35meq/L. Plasma ph was 7.45. Total exchangeable Na was 50 mEq/Kg and K was 28mEq/Kg. Aldosterone secretion rate was elevated. An adrenalectomywas performed removing an adenoma. At a subsecuent visit, her plasma concentrations were Na 142 mEq /L, K 4.5 mEq/L, HCO3 26mEq/L. Plasma Ph 7.4. Total exchangeable Na was 41 mEq/Kg and K was 41mEq/Kg. Her blood pressure was 130/90 mmHg and her aldosterone secretion rate was normal.
1) Explain the patient´s weakness and cramps
2) What is the explanation of the high exchangeable Na and lowplasma K and exchangeable K
3) What is the explanation of the alkalosis? Why is the urine of patients with primary aldosteronism often neutral or alkaline?
4) Why doesn´t the patient retain enough Naand water to develop edema?
5) Why does the heart rate increase again?

Una mujer de 50 años de edad, se encontró que tenía una presión arterial de 180/105mmHg en el momento de un examen físico derutina. El paciente se quejaba de debilidad muscular y calambres ocasionales. Ella no mostró edema. Las concentraciones plasmáticas de Na 145 mEq / L, HCO3 35meq / L. Plasma pH 7,45. Total de Naintercambiable fue de 50 mEq / Kg y K 28mEq/Kg fue. Tasa de secreción de aldosterona fue elevado. Adrenalectomía se llevó a cabo la eliminación de un adenoma. En una visita subsecuent, sus concentracionesplasmáticas de Na 142 mEq / L, K 4,5 mEq / L, HCO3 26mEq / L. Plasma pH 7,4. Total de Na intercambiable fue de 41 mEq / Kg y K fue de 41 mEq / Kg. Su presión arterial era 130/90 mmHg y su tasa desecreción de aldosterona fue normal.
1) Explicar la debilidad del paciente y calambres
2) ¿Cuál es la explicación de la alta y baja Na intercambiable plasma K y K intercambiable
3) ¿Cuál es la...