Alegre Informe pildora

Informe sobre la píldora del día siguiente
(levonorgestrel postcoital a altas dosis)

Autor: Emilio Jesús Alegre del Rey
Farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria
Centro de Información de Medicamentos
Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz)
Fecha: Julio de 2012

1.INTRODUCCIÓN................................................................................................................................2
1.1. MOTIVO DEL INFORME ......................................................................................................................2
1.2. CUESTIONES PLANTEADAS ................................................................................................................2
2. EFECTO POST-FECUNDACIÓN DE LA PDS...............................................................................2
2.1. MAGNITUD DEL EFECTO INTERCEPTIVO DE LA PDS ........................................................................2
2.2. POSIBLES MECANISMOS DE ACCIÓN DE LA INTERCEPCIÓN POSTCOITAL .........................................4
2.2.1. Inhibición de la ovulación...........................................................................................................52.2.2. Inhibición de la migración o fecundidad de los espermatozoides ................................................9
2.2.3. Efectos (directos o indirectos) sobre la implantación del embrión ............................................10
2.2.4. Efectos sobre el embrión tras la implantación...........................................................................14
2.3.CONCLUSIÓN...................................................................................................................................14
2.4. NECESIDAD DE COMUNICAR EL EFECTO POST-FECUNDACIÓN A LAS USUARIAS POTENCIALES ....15
3. EFECTOS POBLACIONALES SOBRE LA TASA DE EMBARAZO Y LA INCIDENCIA DE
ABORTO PROVOCADO.....................................................................................................................16
3.1. EVIDENCIAS SOBRE EL EFECTO ........................................................................................................16
3.2. MOTIVOS PARA LA AUSENCIA DE EFECTO ......................................................................................18
4. SEGURIDAD DE LA PDS................................................................................................................20
4.1. FUENTES DE DATOS DISPONIBLES....................................................................................................20
4.2. SEGURIDAD PARA LA MUJER ...........................................................................................................20
4.3. SEGURIDAD PARA EL EMBRIÓN.......................................................................................................23
5. CONCLUSIONES...............................................................................................................................24
EFECTOS ANTICONCEPTIVOS Y ABORTIVOS DE LA PDS.........................................................................24
EFECTO NULO EN LA DISMINUCIÓN DE LA TASA DE EMBARAZO IMPREVISTO Y LA INCIDENCIA DE
ABORTOPROVOCADO.............................................................................................................................24
BALANCE BENEFICIO/RIESGO NEGATIVO PARA LA SALUD PÚBLICA ....................................................25
ANEXOS...................................................................................................................................................26TERMINOLOGÍA PROPUESTA ..................................................................................................................26
PROBLEMÁTICA Y CONFLICTO DE INTERESES. POSICIÓN DEL AUTOR DEL INFORME........................27

1. INTRODUCCIÓN
1.1. Motivo del informe
Desde hace siete años, venimos respondiendo a consultas sobre este producto que se centran
en dos aspectos: por un lado, sobre...