Alejis
Páginas: 10 (2285 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2010
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
* Estreñimiento r/c inmovilidad m/p disminución en la frecuencia y aparición de heces duras y secas.
* Incontinencia urinaria r/c alteraciones neurológicas m/p no control de la orina.
* Incontinencia fecal r/c alteraciones neuromusculares m/p eliminación involuntaria de heces.
* Deterioro de la integridad cutánea r/c excesiva presión endeterminadas zonas m/p alteración y destrucción de las capas de la piel.
* Deterioro de la comunicación r/c incapacidad para hablar m/p secuelas de un AVC previo.
* Deterioro de la movilidad física r/c deterioro neuromuscular debido a un AVC previo m/p incapacidad para moverse a voluntad.
* Déficit de autocuidados r/c deterioro neuromuscular m/p incapacidad para lavarse y vestirse.1- Estreñimiento r/c inmovilidad m/p disminución en la frecuencia y aparición de heces duras y secas.
* Objetivos:
* Manuela adquirirá un hábito deposicional normal con heces de consistencia blanda.
* Actividades:
* Administrar un tratamiento farmacológico para intentar eliminar el problema.
* Si hay fecalomas, intentar romperlos mediante un tactorectal.
2- Incontinencia urinaria r/c alteraciones neurológicas m/p no control de la orina.
* Objetivos:
* La familia participará de forma activa en el seguimiento del plan terapéutico, si está indicado.
* Actividades:
* Valorar el uso de dispositivos de drenaje, los cuales deben quitarse y limpiarse de forma habitual, de la misma manera que es esencial vigilarfrecuentemente la piel para detectar la aparición de irritación o úlceras.
* Mantener una higiene adecuada para asegurar la integridad de la piel y evitar los malos olores.
3- Incontinencia fecal r/c alteraciones neuromusculares m/p eliminación involuntaria de heces.
* Objetivos:
* La familia cooperará en el seguimiento del plan de cuidados.
* La familiademostrará habilidades en el cuidado de la piel.
* Actividades:
* Tras los episodios de incontinencia realizar una higiene escrupulosa de la región perianal con agua tibia y luego secar por contacto.
4- Deterioro de la integridad cutánea r/c excesiva presión en determinadas zonas m/p alteración y destrucción de las capas de la piel.
* Objetivos:
* La familiaexpresará su deseo de participar en el plan de cuidados, si está indicado, como es el ejemplo de cambios posturales habituales para prevenir las úlceras por presión.
* Actividades:
* Llevar a cabo cambios posturales que ayuden a prevenir las úlceras por decúbito
* Limpiar muy bien después de cada episodio de incontinencia, tanto fecal como urinaria.
* Si es necesario, cubrir einmovilizar las zonas afectadas.
5- Deterioro de la comunicación r/c incapacidad para hablar m/p secuelas de un AVC previo.
* Objetivos:
* La familia tratará de hacer llegar a la paciente sentimientos de cariño y confianza.
* Actividades:
* Hablar a la paciente y no olvidarnos de que todavía oye y de que podemos herir sus sentimiento.
* No hablar delantede la paciente sobre cosas relacionadas con la evolución de la situación pues podríamos generar estados de angustia y ansiedad, que no podríamos observar pues la paciente no los puede manifestar.
6- Deterioro de la movilidad física r/c deterioro neuromuscular debido a un AVC previo m/p incapacidad para moverse a voluntad.
* Objetivos:
* La familia colaborará activamenteen el plan terapéutico establecido, si está indicado (tal es el caso de cambios posturales para disminuir los riesgos de aparición de úlceras por decúbito).
* Actividades:
* Mantener en todo momento una posición funcional, con el cuerpo bien alineado y las extremidades apoyadas para prevenir deformidades articulares.
* Llevar a cabo, por parte de la familia,...
* Estreñimiento r/c inmovilidad m/p disminución en la frecuencia y aparición de heces duras y secas.
* Incontinencia urinaria r/c alteraciones neurológicas m/p no control de la orina.
* Incontinencia fecal r/c alteraciones neuromusculares m/p eliminación involuntaria de heces.
* Deterioro de la integridad cutánea r/c excesiva presión endeterminadas zonas m/p alteración y destrucción de las capas de la piel.
* Deterioro de la comunicación r/c incapacidad para hablar m/p secuelas de un AVC previo.
* Deterioro de la movilidad física r/c deterioro neuromuscular debido a un AVC previo m/p incapacidad para moverse a voluntad.
* Déficit de autocuidados r/c deterioro neuromuscular m/p incapacidad para lavarse y vestirse.1- Estreñimiento r/c inmovilidad m/p disminución en la frecuencia y aparición de heces duras y secas.
* Objetivos:
* Manuela adquirirá un hábito deposicional normal con heces de consistencia blanda.
* Actividades:
* Administrar un tratamiento farmacológico para intentar eliminar el problema.
* Si hay fecalomas, intentar romperlos mediante un tactorectal.
2- Incontinencia urinaria r/c alteraciones neurológicas m/p no control de la orina.
* Objetivos:
* La familia participará de forma activa en el seguimiento del plan terapéutico, si está indicado.
* Actividades:
* Valorar el uso de dispositivos de drenaje, los cuales deben quitarse y limpiarse de forma habitual, de la misma manera que es esencial vigilarfrecuentemente la piel para detectar la aparición de irritación o úlceras.
* Mantener una higiene adecuada para asegurar la integridad de la piel y evitar los malos olores.
3- Incontinencia fecal r/c alteraciones neuromusculares m/p eliminación involuntaria de heces.
* Objetivos:
* La familia cooperará en el seguimiento del plan de cuidados.
* La familiademostrará habilidades en el cuidado de la piel.
* Actividades:
* Tras los episodios de incontinencia realizar una higiene escrupulosa de la región perianal con agua tibia y luego secar por contacto.
4- Deterioro de la integridad cutánea r/c excesiva presión en determinadas zonas m/p alteración y destrucción de las capas de la piel.
* Objetivos:
* La familiaexpresará su deseo de participar en el plan de cuidados, si está indicado, como es el ejemplo de cambios posturales habituales para prevenir las úlceras por presión.
* Actividades:
* Llevar a cabo cambios posturales que ayuden a prevenir las úlceras por decúbito
* Limpiar muy bien después de cada episodio de incontinencia, tanto fecal como urinaria.
* Si es necesario, cubrir einmovilizar las zonas afectadas.
5- Deterioro de la comunicación r/c incapacidad para hablar m/p secuelas de un AVC previo.
* Objetivos:
* La familia tratará de hacer llegar a la paciente sentimientos de cariño y confianza.
* Actividades:
* Hablar a la paciente y no olvidarnos de que todavía oye y de que podemos herir sus sentimiento.
* No hablar delantede la paciente sobre cosas relacionadas con la evolución de la situación pues podríamos generar estados de angustia y ansiedad, que no podríamos observar pues la paciente no los puede manifestar.
6- Deterioro de la movilidad física r/c deterioro neuromuscular debido a un AVC previo m/p incapacidad para moverse a voluntad.
* Objetivos:
* La familia colaborará activamenteen el plan terapéutico establecido, si está indicado (tal es el caso de cambios posturales para disminuir los riesgos de aparición de úlceras por decúbito).
* Actividades:
* Mantener en todo momento una posición funcional, con el cuerpo bien alineado y las extremidades apoyadas para prevenir deformidades articulares.
* Llevar a cabo, por parte de la familia,...
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