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Pulpitis
Pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole, dentro de los cuales están: los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fracturacoronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, absfracción, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y, finalmente, idiopáticos.
Clasificación:
1. Pulpitis reversible
Es una enfermedad inflamatoria suave amoderada de la pulpa causada por diversos estímulos, en la cual la pulpa es capaz de regresar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo. Los cambios inflamatorios que ocurren son: vasodilatación, congestión, estasia, trombosis, aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos, edema, ruptura de los vasos y hemorragia local. Se caracteriza por ser un dolor no localizado, agudoy que cede después de aplicar un estímulo doloroso. También es conocida como hiperemia dental. La hiperemia puede aparecer después de un tratamiento odontológico (obturación, microfiltración por mal sellado, preparación para prótesis fija, ajuste oclusal, túbulos dentinarios expuestos, maniobras iatrogénicas) o después de un traumatismo dentario.
Si la hiperemia se mantiene en el tiempo puedederivar en una pulpitis irreversible.
La pulpitis reversible es una leve inflamación de la pulpa dental. Puede ser causada por algo que irrita la pulpa.
Síntomas:
Los síntomas de la pulpitis reversible pueden ir desde nada en absoluto hasta un dolor agudo cuando el diente es estimulado. Cuando usted come un helado y el frío provoca un fuerte dolor en un diente que desaparece rápidamente al tragar elhelado, lo más probable es que usted tenga la pulpitis reversibles. A diferencia de la pulpitis irreversible, el dolor generalmente desaparece unos segundos después de que el estímulo ha cesado.
Causas:
Algunas causas comunes de la pulpitis reversible son los siguientes:
Caries que todavía no han alcanzado el nervio.
Erosión de los dientes que llega a la dentina
Perforación hecha por un dentistacuando se hace un empaste o una preparación de la corona en el diente.
Una fractura de la capa de esmalte del diente que se puede exponer la dentina
Por suerte, la pulpitis reversible recibe su nombre debido al hecho de que es reversible, puede desaparecer si se elimina la causa. Todo lo que tienes que hacer para curar la pulpitis reversible es encontrar la causa de la inflamación, y deshacerte deella.

2. Pulpitis irreversible
Es una enfermedad inflamatoria persistente de la pulpa, la cual se encuentra vital, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio. Generalmente son debidas a una pulpitis reversible no tratada. Se caracteriza también por la aparición de dolor de forma espontánea, sin haber aplicado ningúnestímulo sobre el diente. La reacción inicial de la pulpa es la liberación de mediadores químicos de la inflamación. Se forma entonces un edema intersticial que va a incrementar la presión intrapulpar, comprimiendo las fibras nerviosas, y dando lugar a un dolor muy intenso, espontáneo y provocado. En las formas serosas prevalece el exudado inflamatorio, mientras que en las formas purulentas hayaumento de pus, debido a los leucocitos que han llegado a resolver la inflamación. La pulpitis irreversible deberá ser tratada siempre, ya que no se puede recuperar, bien haciendo una endodoncia o tratamiento de conductos o, si el diente es insalvable, una extracción.

Pulpitis irreversible aguda
Se produce una respuesta exudativa extensa: vasodilatación, edema, infiltrado e incluso abceso...