Alergia al huevo

Alergia a huevo en el niño

El huevo de gallina, que es el de consumo
más habitual, es una fuente proteica y de
vitaminas del complejo B importante en la
alimentación del niño, pero a la vez es uno
de los alimentos que más frecuentemente
p r oduce reacciones de alergia IgE mediada
en los primeros años de vida. Tanto la clara
como la yema pueden ser alergénicas, aunque
la primera, por sumayor contenido proteico,
es la fuente más importante de sensibilización
y de manifestaciones clínicas. En la
clara de huevo se han podido determinar
hasta 24 glucoproteínas diferentes. De estas
proteínas se han identificado la ovoalbúmina,
ovomucoide y ovotransferrina como los
alergenos mayores de la clara de huevo. La
ovalbúmina y el ovomucoide son parcialmente
termoestables y puedenmantener su
alergenicidad tras su cocción. La yema de
huevo es menos alergénica que la clara, aunque
contiene las livetinas, entre las que se
encuentra la alfa-livetina, que se ha identificado
con la albúmina sérica del pollo que
puede ser también sensibilizante y responsable
del síndrome ave-huevo. Se ha demostrado
reactividad cruzada entre clara y yema de
huevo, y también entre huevos dedistintas
a v e s .
La mayoría de las reacciones por huevo son
las de hipersensibilidad inmediata o mediadas
por IgE. Este tipo de reacciones cursan
con manifestaciones cutáneas (urticaria y/o
angioedema) que pueden acompañarse de
síntomas digestivos inmediatos (vómitos) y
/o respiratorios, que suelen tener lugar en las
dos primeras horas tras la toma de huevo y en
las que se demuestrasensibilización tipo IgE
(pruebas cutáneas positivas y/o detección de
anticuerpos IgE específicos en suero).
Hay que distinguir estas reacciones de las
intolerancias, que son cuadros digestivos con
vómitos y/o diarreas que se manifiestan después
de 2 horas tras la ingesta y en las que no
se encuentra mecanismo inmunológico responsable.
Las pruebas cutáneas son negativas
y no se detectananticuerpos IgE específicos.
Las reacciones de alergia IgE mediada a
huevo ocurren generalmente con la primera
toma de huevo, lo que indica una sensibilización
previa que puede producirse por diversas
vías. Es posible la sensibilización intrauterina,
ya que en sangre de cordón se ha
detectado IgE específica frente a huevo. Es
posible también la sensibilización a través de
la lactanciamaterna. Así se ha demostrado
en la leche materna la existencia de proteínas
de huevo, como la ovalbúmina, que
podrían producir, por tanto, sensibilización.
Esta vía podría explicarnos la sensibilización
a huevo que se detecta en algunos niños alérgicos
a leche de vaca y que nunca han ingerido
huevo. Otra posible vía de sensibilización
sería la inhalatoria. Se ha demostrado
en el polvo laexistencia de restos de alimentos,
entre ellos, partículas de huevo que
p odrían producir sensibilización; también
p odría producirse ésta a través de objetos
contaminados con partículas de huevo, como
chupetes, utensilios de cocina, juguetes, etc.
Alergia a huevo en el niño
Mª Carmen García Ara
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Epidemiología
El huevo es uno de los alimentos que más frecuentemente
causa alergia en losniños menores
de 2 años. No se conoce muy bien su incidencia/
prevalecía. La prevalecía basada en
la historia aportada por los padres en un estudio
transversal fue de 7% a los 2 años y de 9%
a los 3 años. Basándose en pruebas cutáneas se
encontró una prevalecía del 3,2%. En estudios
en los que el diagnóstico se llevó a cabo
mediante prueba de provocación, la prevalecía
fue de 1,6% a los 2años y medio, siendo la
incidencia acumulada a esta edad de 2,6%.
En este estudio se comprobó que los 2/3 de las
reacciones percibidas por los padres se confirmaban
en la provocación, estando en estrecha
relación con el número de veces que estas
reacciones habían ocurrido.
En la alergia a huevo, como en general en la
alergia en los primeros años de la vida, hay un
predominio de varones...