Alergia Ala Resina

Med Oral 2003;8:334-47.

Alergia por contacto intraoral / Intraoral contact allergy

Alergia de contacto intraoral a los materiales de uso odontoestomatológico. Una revisión crítica
Luciano Mallo Pérez (1), Carmen Díaz Donado (2)
(1) Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Centro de Salud “El Bierzo”. Ponferrada (León) (2) Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista enAlergología. Unidad de Alergia. Hospital “El Bierzo”. Ponferrada (León). España
Correspondencia: Luciano Mallo Pérez. Avda. España,33,1ºA 24400 Ponferrada (León) Tel. 987-425577 E-mail: trifo@arrakis.es
Recibido: 15-3-2002 Aceptado: 28-9-2002

Mallo-Pérez L, Díaz-Donado C. Alergia de contacto intraoral a los materiales de uso odontoestomatológico. Una revisión crítica. Med Oral 2003;8:334-47.© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1137 - 2834

RESUMEN
Las reacciones alérgicas de contacto intraoral son entidades clínicas pobremente diferenciadas y entendidas y que no se describen con demasiada frecuencia en la literatura especializada. Aunque parecen ser poco prevalentes, existen datos que sugieren que pudiesen ser mas frecuentes de lo que se pensaba. No existe un cuadroclínico único ni específico del proceso, si bien las reacciones liquenoides parecen ser la manifestación más habitual. El test del parche epicutaneo es la prueba, juntamente con la clínica, mas utilizada para el diagnóstico del proceso. Los materiales metálicos de uso odontoestomatológico, especialmente las amalgamas y el oro, son los que más se relatan como causantes de reacciones alergias intraorales,aunque cada vez se describen más casos de hipersensibilidad a las resinas, fruto de la univesalización de su uso. Recientemente se empieza a cuestionar la eliminación o sustitución intraoral sistemática de sustancias a las que existe hipersensibilidad cutánea y, del mismo modo, tampoco se puede descartar un componente alérgico en algunos cuadros clínicos estomatológicos inespecíficos. Pretendemoshacer una puesta al día para los clínicos, basada en la evidencia, del estado del conocimiento en esta materia. Palabras clave: Reacciones alérgicas intraorales, materiales odontoestomatológicos.

INTRODUCCION
Existen varias formas de reacciones alérgicas sistémicas en cuyo cuadro clínico se incluye afectación facial y oral; estas entidades clínicas están perfectamente definidas y se describencon frecuencia en la literatura médica y dental. Las reacciones alérgicas de contacto con afectación de la mucosa oral son entidades clínicas pobremente entendidas y que se describen
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mucho mas infrecuentemente en la literatura bucodental convencional e incluso en los libros específicos de medicina y patología oral.(1,2) Recientemente han proliferado los artículos relativos a reaccionesalérgicas de contacto en la mucosa de la boca a alimentos, productos de higiene dental y a materiales utilizados en odontoestomatología. En ellos se sugiere que las alergias por contacto pudieran ser mas frecuentes de lo que previamente se pensaba. Por otro lado, es altamente probable y frecuente que las reacciones alérgicas intraorales sean confundidas con otros procesos clínicamente similares.(3)Los signos y síntomas de un buen número de alteraciones y enfermedades de la mucosa oral pueden ser bastante inespecíficos y heterogéneos y los pacientes a menudo son examinados, y en algunos casos estudiados, tanto por médicos generales como por dermatólogos, otorrinolaringólogos, alergólogos, cirujanos maxilofaciales y dentistas y muchas veces son referidos de unos a otros buscando un remedio.Tanto el diagnóstico como el tratamiento es, en numerosas ocasiones, laborioso, impreciso y no siempre satisfactorio y los problemas se mantienen en el tiempo sin solución.(4,5) Los materiales dentales tienen un uso universal desde hace muchos años, por lo que existe una enorme experiencia de contacto de los mismos con los tejidos dentales y las mucosas. En la última década se ha progresado...