Alergia

ALERGIA Y/O INTOLERANCIA A LAS PROTEINAS DE LA LECHE DE VACA

Dr. Edgar A. Cardosa Garza. Dr Cervantes Bustamante Roberto.

Definición:

Reacción inmunológica a las proteínas extrañas de laleche de vaca, acompañada de signos y síntomas clínicos. Representa la causa más común de alergia a los alimentos en los lactantes.

Introducción:

La alergia a las proteínas de la leche de vaca,se considera una reacción adversa a los alimentos la cual puede ser de dos tipos:
Alergia. Reacción de hipersensibilidad con respuesta inmunológica mediada por IgG. Su prevalencia es del 10-15 %de los casos.
Intolerancia. Reacción de hipersensibilidad sin respuesta inmunológica. Esta es la màs frecuente y representa aproximadamente el 85-90% de los casos.,

Epidemiología:

Laincidencia de esta patología a nivel mundial oscila ente el 1 –12%. En México se desconoce. Los primeros signos y síntomas aparecen en el primer mes de vida en el 80% de los casos, y en el 95% durante elprimer año de vida. Las proteinas de la leche mas alergènicas son :Beta-lactoglobulina, caseìna y alfa-lactalbumina .

Fisiopatología:

Desequilibrio entre tolerancia sistémica y la inmunidad de lamucosa intestinal. La sensibilizaciòn puede ocurrir en ùtero, lactancia materna ( dieta materna ) y lactancia artificial. Existen condiciones clìnicas asociadas a inmadurez de la mucosa intestinalque favorecen Alergia a la proteina de la leche como son:

Prematurez
Enterocolitis
Desnutriciòn
Diarrea toxigènica,
Hipoxia isquemia intestinal
Inflamación de la mucosa intestinal
Deficienciade IgA
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedades mediadas por complejos inmunes
Predisposición genètica


Tipo de reacciones de hipersensibilidad.
Tipo I. Reacción atòpica dependientede IgE
Anafilaxia
Degradación de basòfilos
Tipo II Reacción citotóxica
Tipo III Complejos inmunes
Síndrome de Heiner
Sangrado de tubo digestivo
Tipo IV Reacción mediada por cèlulas...