alex

CARDIOPATIA CONGENITA
COMUNICACIÒN INTER INTERAURICULAR
*Es un orificio anormal permanente del tabique IA.
* Formación de tejido incompleto y esto deja pasar la sangre entreaurícula I y D
*MORFOLOGÌA:
1. CIA secundum (90%), déficit o perforación de la fosa oval cerca del centro del tabique IA.
2. Primum (5%), adyacente a las válvulas AV.
3. Defectos del senovenoso (5%), situados en desembocadura de VCS y puede asociarse a retorno venosos pulmonar anómalo hacia aurícula D.
Clínica:
Da un corto circuito de izq a der por:
Resistenciavascular pulmonar es menor que la sistémica.
La distindibilidad de VD es mayor que la izq.
Hay soplo x el exceso de flujo atreves de válvula pulmonar.
Cursa asintomática, hasta los 30años.
TX: Cierre Qx o catéter : revierte alteraciones hemodinámica
Mortalidad baja.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
Cierre incompleto de tabique interventricular
Deja libre el paso desangre entre los ventrículos
Es la forma mas frecuente
Suele acompañarse de tetralogía de fallot.
MORFOLOGÌA
Dimensión parecida al orificio de la válvula aórtica.
90% afecta aregión membranosa del tabique IV
El resto situado bajo la válvula pulmonar
O seno del tabique muscular (puede ser múltiple : queso de gruyere)
CLINICA
Lesiones grandes generan problemasdesde el nacimiento, estos son membranosos o infundibulares. Generando cortocircuito de Izq a Der: Hipertrofia Ventricular derecha más hipertensión pulmonar.
Con el curso del tiempo conuna gran CIV abierta desarrollan: vasculopatía pulmonar irreversible q desemboca en inversión del cortocircuito, cianosis, muerte.
Lesiones menor tamaño se toleran por años.
50% CIVmusculares pequeñas se cierran espontáneamente.
TX: cierre Qx. O catéter en una CIV asintomática retrasa hasta después de la lactancia.
Importante corrección desde nacimiento....