alexia

AL E X I A
Los trastornos en el lenguaje oral (afasias) usualmente se acompañan de defectos en la habilidad para leer (alexias), escribir (agrafia) y realizar cálculos numéricos (acalculias).
Alexia se refiere a una alteración en la lectura, y puede definirse simplemente con una pérdida parcial o total en la capacidad para leer resultante de una lesión cerebral . Es en consecuencia un defectoadquirido. Por el contrario, la dislexia se define como "un trastorno que se manifiesta la dificultad para aprender a leer, a pesar de existir una instrucción adecuada, inteligencia normal, y oportunidad sociocultural para ello; dependen entonces de un defecto cognoscitivo fundamental, frecuentemente de origen constitucional La dislexia representa entonces un problema específico en elaprendizaje. Alexia literal se refiere a una dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto, y fue originalmente conocida como ceguera a las letras. La alexia verbal implica la incapacidad para leer palabras (en voz alta y para su comprensión) y fue inicialmente conocida como ceguera a las palabras.
Durante los últimos años se ha hecho relativamente frecuente utilizar la distinción entredislexia adquirida y dislexia de desarrollo. Esto ha sido particularmente evidente en los enfoques psicolingüísticos de las alexias. El término dislexia (implícitamente, de desarrollo) ha tendido a predominar dentro de esta aproximación. En este capítulo sin embargo, se utilizará la terminología más frecuente en afasiología, según las definiciones presentadas en los dos párrafos anteriores.DESARROLLO HISTÓRICO
Los primeros reportes sobre casos de alexia anteceden considerablemente a la época de Broca. Sin embargo, el momento más importante en el estudio de las alexias data de los años 1891 y 1892, cuando Dejerine publica dos casos de alexia. In 1891 Dejerine describe el caso de un paciente quien sufrió un accidente vascular acompañado de una incapacidad para leer. Además de su alexia,el paciente perdió totalmente su habilidad para escribir, con la excepción de su firma. Los defectos afásicos asociados evolucionaron rápidamente, pero el paciente permaneció aléxico hasta su muerte acaecida varios años más tarde. A su examen postmortem se halló un antiguo infarto que comprometía la corteza de la circunvolución angular izquierda y se extendía subcorticalmente hasta el ventrículolateral. Dejerine considero que la destrucción de la circunvolución angular era responsable de su analfabetismo adquirido.




Alexia con agrafia
En 1882 Dejerine describió el caso de un paciente quien súbitamente perdió su capacidad para leer sin alteraciones asociadas en el lenguaje oral. A diferencia del primer paciente, podía leer algunas letras y escribía sin dificultad. Además,presentaba una hemianopsia homónima derecha. Más tarde, el paciente sufrió un nuevo accidente vascular y falleció 10 días después. En su examen postmortem se hallaron dos infartos claramente diferenciables en el hemisferio izquierdo. Uno de ellos comprometía la región angular, y aparentemente era un infarto reciente. El segundo comprometía la región medial e inferior del lóbulo occipital izquierdo eincluía el esplenio del cuerpo calloso. Dejerine propuso que el primer infarto había destruido la conexiones visuales a la corteza visual izquierda, produciendo una hemianopsia homónima derecha; y que la lesión del cuerpo calloso había separado las áreas visuales del hemisferio derecho sano de las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo, igualmente conservadas. De esta manera, el paciente presentabauna incapacidad para interpretar símbolos lingüísticos, sin defectos en su lenguaje oral. Varios casos similares fueron publicados durante los años siguientes. Desde este momento se ha aceptado la existencia de dos tipos básicos de alexia: alexia con agrafia asociada con daño parietal posterior izquierdo y alexia sin agrafia, resultante de lesiones en el lóbulo occipital izquierdo.
Desde...