Alez

F-VSE- 03- 04-C

CAMPUS ____________________
CARTA COMPROMISO
DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL

No. DE CONTROL: __________________________

Con el fin de dar cumplimiento a lo indicado en laLey Reglamentaria del Articulo 5º Constitucional, relativo a la
prestación del Servicio Social de estudiantes, el que suscribe:
DATOS PERSONALES.___________________________________________________________________________________________________________
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
Carrera __________________________________________ Sem./ Cuat. ___________ No de matrícula____________________
Dirección:__________________________________________________________________________________________________
Calle
No.
Colonia
C.P.
Solicito autorización para prestar miServicio Social comprometiéndome a cumplirlo de conformidad a la reglamentación
vigente en la materia, en la forma y el período que he manifestado, así como de manera responsable y honesta,
observando unaconducta digna e intachable durante mi permanencia en él, a fin de representar de la mejor forma el
Plantel y la Institución Educativa a la que pertenezco.
De no hacerlo así, manifiesto miconformidad para que no sea extendida la constancia de acreditación de mi Servicio
Social asimismo, de incurrir en una falta mayor por cuya gravedad deba intervenir el Comité de Honor y Justicia, me
someteréa su dictamen, liberando a Universidad ICEL, de cualquier responsabilidad que pudiera derivarse.
DATOS DE LA DEPENDENCIA o INSTITUCIÓN RECEPTORA.Dependencia___________________________________________________________________________________
Calle: ________________________________ No.: _______ Colonia:__________________ C.P.: ______________
Población: ____________________________ Estado:_________________Teléfono: ________________________
Fecha de inicio: _______________________ No. de horas a cubrir: _________ Término:___________________
Horario de : __________ a ______________ Días...